答案: papillary nephrogenic adenoma (乳头状肾源性腺瘤)
这是一个很小的乳头状病变. 乳头只有一层细胞(有写地方看起来可能象有2层), 细胞没有分裂相, 但是每个细胞象鞋钉样(hobnail), 细胞浆有点红, 细胞核并没有那种深染(not hyperchromatic as that you want to see in carcinoma in situ), 细胞相对均匀(uniform).

differential diagnosis:

(1) 原位癌carcinoma in situ: 不会形成这么好的乳头, 一般平的上皮.

(2) noninvasive high low/grade papillary urothelial carcinoma (非侵润性低/高度乳头状移行细胞癌): 除了dedudation (脱落)外, 不会只有一层细胞, 是多层细胞.

(3) 透明细胞癌: 这个病变很小, 且细胞没有透明细胞癌那么不典型, 透明细胞不典型, 癌透明细胞还应该有其他的表现.

(4) 其他乳头状病变: 不会一层细胞.

这个病例的目的是让大家了解: nephrogenic adenoma (肾源性腺瘤)也可以乳头状.