我的母亲今年61岁，去年11月因颈部淋巴结到医院求医，12月诊断为癌症，至今还没有锁定病源灶。以下是几次病理结果。是否必须做病理才能确定病源灶？主治医生说，影像学只能参考，病理才是化疗用药的标准，这个说法是否正确？是否不确定病源灶就没有办法下一步的治疗？

如果要做病理，是否再从颈部做没有意义？因为免疫组化也只能用试剂去判断可能性而已。是否必须要做气管镜或者开胸探查才有用？

求求各位指点一下吧，谢谢了！

以下是几次病理结果：

一、11月28日颈部穿刺病理

12月4日

临床诊断：双颈多发异常肿大淋巴结待查

肉眼所见：灰白色组织三条

病理诊断：左颈部肿物，送检穿刺组织，见腺癌浸润，请查乳腺、消化等系统

12月11日

病理诊断：左颈部肿物送检穿刺组织，见腺癌浸润，请查呼吸系统和乳腺

免疫组化：CgA(+),CK5/6(+),CK7(++),CK20(个别阳性）,SP_B(+),SY(多）（个别阳性），TTF-1（+++），villin(-)

二、2月21日颈部动手术取出淋巴结病理

临床诊断：纵隔肿物待查

肉眼所见：右颈部皮肤及皮下结节不整形组织四块，总大小3cmX2.7cmX0.6cm，切面灰白，质中。

病理诊断：送检组织见转移性低分化癌，请查肺、乳腺及女性生殖系统

免疫组化：CA125（++），CA19-9（+），CK20（-），CK7（++），SP-B（-），Villin(-)

因为母亲一线用药紫杉醇已经评估失败，三个疗程后颈部淋巴结继续增大，病情有进展。现在正在用二线泰索帝的第二个疗程，在用药第二天就出现声音嘶哑，吞咽困难加剧。

主治医生对病源灶在哪里还是有疑惑，所以下一步要怎么治疗还比较迷茫。

请问各位，像以上的情况，我的母亲还应当再做什么检查来进一步确定呢？钼靶已经做过，显示乳腺没有问题；腹部B超也已经做过两次，子宫及附件都没有问题；是否就可以锁定在肺？还有没有可能有其它部位？之前做过PETCT，除了肺癌有结节，颈部有淋巴肿大，就没有其它器官的病变，到现在也还是这样。

请求各位能指点一下我，帮帮我的妈妈吧，谢谢了！