乳腺肿物少见形态---请会诊

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楼主发表于 2010-03-25 20:34|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：	左乳肿物
简要病史：	左乳肿物40年，呈囊实行，大小约8x6cm，边界清。
肉眼检查：	带皮组织一块，切面见一囊性肿物，内容物已流尽，壁厚0.2---0.3cm，内壁粗糙，见一乳头状肿物，直径约0.8cm

囊壁部分：大部分囊壁无上皮衬覆（如图1、2）；部分囊壁有上皮衬覆（如图3、5）；部分囊壁内见透明细胞（如图7--10）

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：导管内乳头状瘤伴鳞状上皮化生

本帖最后由于 2010-03-30 20:36:00 编辑

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-04-01 23:31:00举报|引用
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导管内乳头状瘤，

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-04-01 22:09:00举报|引用
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该例我是这样考虑的：这可能是一个囊内/导管内乳头状瘤，大部分瘤细胞发生变性坏死液化等改变，部分残存但发生透明变性，甚至鳞化，肌上皮增生。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-04-01 20:15:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-01 22:02:00 编辑

以下是引用海上明月在2010-4-1 8:09:00的发言：

胞浆透亮的细胞p63+++，那么想请问其它肌上皮标记（2至3个标志物）如何？

请看CD10的标记情况

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-04-01 08:09:00举报|引用
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胞浆透亮的细胞p63+++，那么想请问其它肌上皮标记（2至3个标志物）如何？

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-04-01 06:45:00举报|引用
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p63 is strongly positive. Papilloma with squamous metaplasia. Too extensive squamous metaplasia. It does not look like. Still think some adnexal bengin lesion. Waiting for the final result.

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-03-31 22:44:00举报|引用
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是否有过穿刺史，第1、2张图片似乎有损伤，及泡沫细胞

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-03-31 22:41:00举报|引用
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昨晚刚听丁老师讲课，不会为乳腺的医源性改变

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-03-31 15:54:00举报|引用
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透明细胞汗腺瘤。不象恶性的东西。

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学会离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-03-31 10:26:00举报|引用
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期待前辈指点。致谢！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-03-30 20:58:00举报|引用
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请您继续关注，并请发表您的高见。谢谢！

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31 楼发表于2010-03-30 20:56:00举报|引用
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囊壁衬覆的上皮与乳头状突起的上皮HE形态和免疫组化结果一致。

免疫组化标记：分别为：

1、2-----34βE12

3、4-----CD10

5、6-----CK5/6

7----------KI67

8、9-----p63

10--------PAS

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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32 楼发表于2010-03-30 20:50:00举报|引用
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请注意重要修改：第二组图是位于囊内，衬覆于囊壁的乳头状肿物，如下图示：（上方为囊壁部分，下方为乳头状肿物）

图1

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火山妞妞离线: 帖子：41; 粉蓝豆：48; 经验：121; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-03-30 19:16:00举报|引用
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好病例！期待最后答案

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-03-29 21:02:00举报|引用
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囊壁外和囊壁中的的乳腺组织：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-03-29 21:00:00举报|引用
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以下是引用Chiang在2010-3-27 7:37:00的发言：

没有看到乳腺组织；乳腺的鳞状上皮病变极为少见。

我看不是鳞状上皮病变，囊壁中和囊壁外有乳腺组织，如下图：

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静静鱼离线: 帖子：91; 粉蓝豆：3; 经验：404; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-03-27 17:51:00举报|引用
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有转移的可能吗

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-03-27 12:12:00举报|引用
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学习，肿物40年病史，恶性可能性应该不大。

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: 心若在，梦就在

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-03-27 07:37:00举报|引用
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没有看到乳腺组织；乳腺的鳞状上皮病变极为少见。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2010-03-27 07:15:00举报|引用
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Interesting and challenge case. It is not like a classic breast tumor. The photos show papillary structures with benign looking cells with clear cytoplasm. Need to rule out skin adnexal tumor or metaplastic change. If it were my case i will send to our dermatopathologist first.

Sorry I cannot help more.

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2010-03-26 21:26:00举报|引用
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导管内乳头状瘤，伴皮脂腺化生

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: The More We See, The Less We Know!

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