乳腺肿物少见形态---请会诊

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-25 20:34|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：	左乳肿物
简要病史：	左乳肿物40年，呈囊实行，大小约8x6cm，边界清。
肉眼检查：	带皮组织一块，切面见一囊性肿物，内容物已流尽，壁厚0.2---0.3cm，内壁粗糙，见一乳头状肿物，直径约0.8cm

囊壁部分：大部分囊壁无上皮衬覆（如图1、2）；部分囊壁有上皮衬覆（如图3、5）；部分囊壁内见透明细胞（如图7--10）

图1
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标签：导管内乳头状瘤伴鳞状上皮化生

本帖最后由于 2010-03-30 20:36:00 编辑

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-25 20:37:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-31 20:07:00 编辑 重要修改：囊壁内见一乳头状肿物，直径约0.8cm，如下图。囊壁外附近少量乳腺小叶及导管。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-25 21:01:00举报|引用
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富于糖原，透明细胞癌？核的级别好像不太够，富于脂质癌、组织细胞样癌、腺肌上皮瘤、透明细胞汗腺瘤、转移性透明细胞癌做免疫组化鉴别一下吧。

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-25 22:36:00举报|引用
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透明细胞汗腺瘤？

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-25 22:45:00举报|引用
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难道是皮脂腺癌？

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-26 12:03:00举报|引用
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同意以上的考虑，需免疫组化鉴别。

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: 广州金域病理

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-03-26 08:30:00举报|引用
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以下是引用病理在2010-3-25 21:01:00的发言：

富于糖原，透明细胞癌？核的级别好像不太够，富于脂质癌、组织细胞样癌、腺肌上皮瘤、透明细胞汗腺瘤、转移性透明细胞癌做免疫组化鉴别一下吧。

确实考虑癌,但是细胞的级别似乎不够!!!

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-03-26 21:26:00举报|引用
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导管内乳头状瘤，伴皮脂腺化生

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: The More We See, The Less We Know!

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-27 07:15:00举报|引用
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Interesting and challenge case. It is not like a classic breast tumor. The photos show papillary structures with benign looking cells with clear cytoplasm. Need to rule out skin adnexal tumor or metaplastic change. If it were my case i will send to our dermatopathologist first.

Sorry I cannot help more.