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B2652乳腺肿物少见形态---请会诊

笃行者 离线

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楼主 发表于 2010-03-25 20:34|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  75
标本名称:  左乳肿物
简要病史:  左乳肿物40年,呈囊实行,大小约8x6cm,边界清。
肉眼检查:  带皮组织一块,切面见一囊性肿物,内容物已流尽,壁厚0.2---0.3cm,内壁粗糙,见一乳头状肿物,直径约0.8cm
囊壁部分:大部分囊壁无上皮衬覆(如图1、2);部分囊壁有上皮衬覆(如图3、5);部分囊壁内见透明细胞(如图7--10)
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图1
    图1
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图2
    图2
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图3
    图3
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图4
    图4
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图5
    图5
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图6
    图6
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图7
    图7
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图8
    图8
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图9
    图9
  • 乳腺肿物少见形态---请会诊图10
    图10
标签:导管内乳头状瘤伴鳞状上皮化生
本帖最后由 于 2010-03-30 20:36:00 编辑
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大雪素 离线

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21 楼    发表于2010-03-31 22:41:00举报|引用
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 昨晚刚听丁老师讲课,不会 为乳腺的医源性改变
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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

大雪素 离线

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22 楼    发表于2010-03-31 22:44:00举报|引用
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 是否 有过穿刺史,第1、2张图片似乎有损伤,及泡沫细胞
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cqzhao 离线

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23 楼    发表于2010-04-01 06:45:00举报|引用
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 p63 is strongly positive. Papilloma with squamous metaplasia. Too extensive squamous metaplasia. It does not look like. Still think some adnexal bengin lesion. Waiting for the final result.
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海上明月 离线

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24 楼    发表于2010-04-01 08:09:00举报|引用
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 胞浆透亮的细胞p63+++,那么想请问其它肌上皮标记(2至3个标志物)如何?
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王军臣

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25 楼    发表于2010-04-01 20:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-01 22:02:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-4-1 8:09:00的发言:

 胞浆透亮的细胞p63+++,那么想请问其它肌上皮标记(2至3个标志物)如何?

请看CD10的标记情况
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笃行者 离线

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26 楼    发表于2010-04-01 22:09:00举报|引用
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 该例我是这样考虑的:这可能是一个囊内/导管内乳头状瘤,大部分瘤细胞发生变性坏死液化等改变,部分残存但发生透明变性,甚至鳞化,肌上皮增生。
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swj1960 离线

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27 楼    发表于2010-04-01 23:31:00举报|引用
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 导管内乳头状瘤,
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kint123 离线

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28 楼    发表于2010-04-07 20:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-08 06:45:00 编辑
以下是引用cqzhao在2010-4-1 6:45:00的发言:

 p63 is strongly positive. Papilloma with squamous metaplasia. Too extensive squamous metaplasia. It does not look like. Still think some adnexal bengin lesion. Waiting for the final result.

Dr. cqzhao:

文献中有一些关于乳腺皮脂腺化生的报道,不过国内很多人可能查不到全文:

Jiao YF, Nakamura S, Oikawa T, Sugai T, Uesugi N.Sebaceous gland metaplasia in intraductal papilloma of the breast.Virchows Arch. 2001 May;438(5):505-8.我下载了,但不知道如何上传到这里。文中说皮脂腺化生和鳞状上皮化生的上皮标记相似,不过从形态来看,此例缺少泡沫状胞质,鳞状上皮化生的可能性还是大一些

此外,中华病理学杂志07年第5期上也有一篇相关报道,大家可以看一下,

 

个人认为,此例还可以除外一下移行细胞化生,移行细胞表达什么?我真不熟悉,但复层上皮,细胞还可以如此透明,实在想不出别的

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taoziaaa 离线

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29 楼    发表于2010-04-10 22:10:00举报|引用
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 40年,恶性可能性不大,考虑是透明细胞肌上皮瘤
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zhuyan 离线

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30 楼    发表于2010-04-18 21:42:00举报|引用
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 我看像是导管内乳头状瘤,细胞教单一,伴不典型增生,癌似乎不够,胞浆透明是糖原还是富于脂质还是肌上皮可以行特殊染色PAS及免疫组化S-100,P63,Calponin等检查以明确,
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zhuyan 离线

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31 楼    发表于2010-04-18 21:52:00举报|引用
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 看过免疫组化的照片后,我同意导管内乳头状瘤伴鳞状上皮化生的诊断,第一次见到这样的好病例,谢谢!
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cqzhao 离线

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32 楼    发表于2010-04-21 23:51:00举报|引用
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以下是引用kint123在2010-4-7 20:31:00的发言:

以下是引用cqzhao在2010-4-1 6:45:00的发言:

 p63 is strongly positive. Papilloma with squamous metaplasia. Too extensive squamous metaplasia. It does not look like. Still think some adnexal bengin lesion. Waiting for the final result.

Dr. cqzhao:

文献中有一些关于乳腺皮脂腺化生的报道,不过国内很多人可能查不到全文:

Jiao YF, Nakamura S, Oikawa T, Sugai T, Uesugi N.Sebaceous gland metaplasia in intraductal papilloma of the breast.Virchows Arch. 2001 May;438(5):505-8.我下载了,但不知道如何上传到这里。文中说皮脂腺化生和鳞状上皮化生的上皮标记相似,不过从形态来看,此例缺少泡沫状胞质,鳞状上皮化生的可能性还是大一些

此外,中华病理学杂志07年第5期上也有一篇相关报道,大家可以看一下,

 

个人认为,此例还可以除外一下移行细胞化生,移行细胞表达什么?我真不熟悉,但复层上皮,细胞还可以如此透明,实在想不出别的

I agree mostly it is 鳞状上皮化生.

移行细胞化生 and 鳞状上皮化生 can be similar. They may represent different stage.

Transitional epithelium is something between glandular epithelum and squamous epithelium.

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cqzhao 离线

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33 楼    发表于2010-04-22 12:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-22 12:05:00 编辑  Thank Dr. kint123to mention this paper.

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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cqzhao 离线

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34 楼    发表于2010-04-22 12:09:00举报|引用
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以下是引用zhuyan在2010-4-18 21:52:00的发言:

 看过免疫组化的照片后,我同意导管内乳头状瘤伴鳞状上皮化生的诊断,第一次见到这样的好病例,谢谢!

I agree above interpretation.

It is a benign papilloma with extensive metaplastic change (squamous or sebacious)

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cqzhao 离线

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35 楼    发表于2010-04-22 12:12:00举报|引用
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 Thank Dr. 笃行者 for sharing this case with detailed follow up study.

Jiajing and zhiding for more people to review.

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shudaonan 离线

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36 楼    发表于2010-04-22 12:55:00举报|引用
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杨川林

landman 离线

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37 楼    发表于2010-04-22 21:40:00举报|引用
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 透明细胞汗腺瘤
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天边的云 离线

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38 楼    发表于2010-04-27 22:44:00举报|引用
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 考虑爱但还不够
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学浅 离线

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39 楼    发表于2010-05-05 23:42:00举报|引用
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 鳞化是个不错的考虑。
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xiaoxiaolan2495 离线

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40 楼    发表于2010-05-11 17:42:00举报|引用
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 学习,导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生?
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