楼主 发表于 2010-03-24 17:21|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	28
标本名称：
简要病史：	2年前患者因鼻出血发现鼻腔肿瘤，恶性已定，难分型，外出会诊为不成熟畸胎瘤，随后做了引产和肿瘤切除，最近患者怀孕8个月，出现头疼头晕，检查发现额叶肿瘤，剖宫产娩出一死婴后再次开颅手术，见肿瘤位于颅底嗅裂区，侵犯脑组织。请高诊！
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-03-24 17:24:00 编辑

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

21 楼    发表于2010-03-26 22:18:00举报|引用

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 CD15、CD30、AFP、CEA、Sail4、D2-40、PLAP都没抗体，不好意思了。做了P63、S-100、PANCK、PR、Act全阴性，ki67约20%阳性。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

22 楼    发表于2010-03-26 11:25:00举报|引用

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 继续关注!!!

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23 楼    发表于2010-03-25 22:45:00举报|引用

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 要是不看第一次的片子,我认为脊索瘤的可能性比较大，两次的结合起来看，应该是一个混合性生殖细胞瘤．

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相逢是首歌，同行是你和我。

24 楼    发表于2010-03-25 22:05:00举报|引用

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以下是引用xhyong在2010-3-25 20:25:00的发言：  第一次不成熟，第二次考虑是混合性生殖细胞肿瘤，可能是有无性和卵黄囊

赞成！

第二次，可能是卵黄囊瘤、无性、胚胎性癌，细胞密集重叠。

IHC：CD15、CD30、AFP、CEA、Sail4、D2-40、PLAP、等。

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广州金域病理

25 楼    发表于2010-03-25 20:25:00举报|引用

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 第一次不成熟，第二次考虑是混合性生殖细胞肿瘤，可能是有无性和卵黄囊

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26 楼    发表于2010-03-25 17:22:00举报|引用

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2年前病理

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

27 楼    发表于2010-03-25 17:16:00举报|引用

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 第一次会诊为不成熟畸胎瘤，那么畸胎样癌肉瘤可能性大。虽然现在看起来像卵黄囊，脊索瘤。

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28 楼    发表于2010-03-25 12:45:00举报|引用

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 畸胎样癌肉瘤可能性大(复发)

需鉴别脊索瘤和嗅母.

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王军臣

29 楼    发表于2010-03-24 22:35:00举报|引用

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脊索瘤、脊索瘤样脑膜瘤、肌上皮癌？

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30 楼    发表于2010-03-24 20:38:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-24 21:13:00 编辑 您的诊断：
1）未成熟畸胎瘤？
2）嗅神经母细胞瘤？
3）癌肉瘤？
4）恶性肌上皮瘤？
5）鼻腔鼻窦畸胎样癌肉瘤（Sinonasal teratocarcinosarcoma)?
6）恶性混合瘤？
7）其他？

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xljin8

31 楼    发表于2010-03-24 20:34:00举报|引用

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 有的，明天找一找。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

32 楼    发表于2010-03-24 20:30:00举报|引用

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 是否有2年前的HE切片？

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xljin8