粘膜及粘膜下大量浆细胞样细胞弥漫浸润，多为成熟浆细胞，核偏位，核旁淡染区，可见双核和幼稚浆细胞样细胞，核仁明显。

1、首先考虑髓外浆细胞瘤？但病史较长，较年轻。不知有无骨病变？不知末梢血怎样？

2、浆细胞为主的慢性炎？不支持，细胞成分单一，有异型性，仅见最后2图有分叶核样细胞。

3、其它浆细胞样的病变？

需IHC：CD38、CD138、CD20、κ、λ、MPO等。

 奇怪了，看的人很多，怎么参加讨论的人这么少呢？

对错无关，重在参与，开拓思路，互补长短！

1、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化

2、HD？

3、髓外浆细胞瘤？！

4、少见类型的DLBCL

IHC Kappa(Red)+Lambda(DAB)

名称：图1
描述：图1

 Kappa+++

瘤细胞侵表皮.

粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化与髓外孤立性浆细胞瘤鉴别.

 看来CD138在鳞状上皮也有阳性.

没有骨髓累及情况下, 想诊断髓外孤立性浆细胞瘤.

 这表型的表达也有点意思！虽然不明白vs38c、bob-1是什么意思！

依据目前的表型来看有点支持MALT淋巴瘤伴浆细胞分化，但是依旧不能除外少见类型的DLBCL。不知道CD15、CD30、PAX5、CD23和21、ALK-1表达如何？BCL-6、CD10、Mum-1如何？

 学习！