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男/33岁 会厌粘膜活检 髓外浆细胞瘤?

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-03-23 18:56|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男性 年龄:  33
标本名称:  会厌粘膜活检
简要病史: 咽部不适2年,逐渐加重,五官科检查示会厌粘膜充血、颗粒状隆起, 取病变处粘膜活检。
肉眼检查:  
  • 男/33岁 会厌粘膜活检 髓外浆细胞瘤?图1
    图1
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xljin8
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gl 离线

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1 楼    发表于2010-04-14 19:37:00举报|引用
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 是啊,期待答案啊
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天山望月 离线

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2 楼    发表于2010-04-14 23:22:00举报|引用
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 金老师:此例免疫组化结果如何?又有出乎意料的地方吗?
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广州金域病理

海浪信使 离线

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3 楼    发表于2010-04-14 23:26:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-14 23:32:00 编辑

1、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化

2、HD?

3、髓外浆细胞瘤?!

4、少见类型的DLBCL

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XLJin8 离线

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4 楼    发表于2010-04-16 15:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-16 15:39:00 编辑

 

IHC Kappa(Red)+Lambda(DAB)


名称:图1
描述:图1
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xljin8

XLJin8 离线

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5 楼    发表于2010-04-16 16:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-16 16:54:00 编辑  IHC 图1CD138; 图2 VS38C; 图3 CD3; 图4 CD20; 图5 CD79a

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
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xljin8

wy1992 离线

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6 楼    发表于2010-04-16 17:41:00举报|引用
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 慢性炎
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朱正龙

wy1992 离线

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7 楼    发表于2010-04-16 17:44:00举报|引用
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 鳞形上皮内明显的浸润,还是考虑罕见的低度恶性的淋巴造血组织的肿瘤性病变
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朱正龙

XLJin8 离线

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8 楼    发表于2010-04-16 19:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-16 19:26:00 编辑  IHC:图1 CD138; 图2 Bob-1。

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-04-16 19:18:00举报|引用
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 Kappa+++

瘤细胞侵表皮.

粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化与髓外孤立性浆细胞瘤鉴别.

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王军臣

海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-04-16 19:24:00举报|引用
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 看来CD138在鳞状上皮也有阳性.

没有骨髓累及情况下, 想诊断髓外孤立性浆细胞瘤.

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王军臣

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11 楼    发表于2010-04-16 22:56:00举报|引用
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 这表型的表达也有点意思!虽然不明白vs38c、bob-1是什么意思!

依据目前的表型来看有点支持MALT淋巴瘤伴浆细胞分化,但是依旧不能除外少见类型的DLBCL。不知道CD15、CD30、PAX5、CD23和21、ALK-1表达如何?BCL-6、CD10、Mum-1如何?

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XLJin8 离线

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12 楼    发表于2010-04-17 04:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-17 05:02:00 编辑
CD138 上皮细胞也可表达、相比较VS38C和Bob-1标记浆细胞的特异性比 CD138 要好。目的是显示此例 CD138 鳞状上皮为阴性。
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xljin8

XLJin8 离线

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13 楼    发表于2010-04-17 05:01:00举报|引用
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此病例诊断比较困难。CD20和CD79a 标记提示B淋巴细胞增生并不明显,主要为浆细胞增生。 形态学浆细胞有异型性和浆母细胞,小T淋巴细胞也存在。诊断髓外浆细胞瘤依据不足,最好检查是否存在IgH 克隆性重排。
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xljin8

ldhwj 离线

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14 楼    发表于2010-04-17 17:36:00举报|引用
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 学习!

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天山望月 离线

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15 楼    发表于2010-03-24 20:05:00举报|引用
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 粘膜及粘膜下大量浆细胞样细胞弥漫浸润,多为成熟浆细胞,核偏位,核旁淡染区,可见双核和幼稚浆细胞样细胞,核仁明显。

1、首先考虑髓外浆细胞瘤?但病史较长,较年轻。不知有无骨病变?不知末梢血怎样?

2、浆细胞为主的慢性炎?不支持,细胞成分单一,有异型性,仅见最后2图有分叶核样细胞。

3、其它浆细胞样的病变?

需IHC:CD38、CD138、CD20、κ、λ、MPO等。

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广州金域病理

天山望月 离线

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16 楼    发表于2010-03-25 22:13:00举报|引用
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 奇怪了,看的人很多,怎么参加讨论的人这么少呢?

对错无关,重在参与,开拓思路,互补长短!

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广州金域病理
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