shandongzhang 离线
天山望月 离线
好病例,谢谢张主任!
上皮样瘤细胞,有核仁但不明显,核内包涵体,有色素,呵呵,和金老师的病例相似,考虑:
1、透明细胞肉瘤?原发或转移恶黑需鉴别
2、色素性GIST?
3、MPNST?
4、上皮样肉瘤?5、MFH?
6、肉瘤样癌?
海上明月 离线
大师兄的图就是漂亮!
怎是大师兄,讲来听听.呵呵.
结合部位和形态, 首选;恶黑.
S-100、HMB45、Melanin A等IHC标记鉴别。
小荷 离线
海浪信使 离线
linyguo 离线
hehhdk 离线
96298 离线
大家都考虑非常全面,为何不首先考虑常见肿瘤如低分化癌(腺癌等)
XLJin8 离线
njwbhuang 离线
lybin 离线
恶黑
影子长 离线
感谢Dr.Zhang提供的好病例,细胞学形态与透明细胞肉瘤有相似处。HE和IHC与恶性黑色素瘤非常难鉴别.此病例有个特点,肿瘤细胞与粘膜的相容性比较好,肿瘤细胞位于粘膜表面,对固有腺体的破坏性不严重。1)大体标本中仔细寻找是否有黑色素细胞增生性病变;2)除外转移性恶性黑色素瘤;3)唯有EWS/AFT1融合基因检查阳性可明确GICCS诊断。4)恶性黑色素瘤的形态学具有高度变异性。如暂时不能进行EWS/AFT1融合基因检测,建议先诊断“恶性黑色素瘤,形态学与软组织透明细胞肉瘤相类似, 有待EWS/AFT1检测”。粘膜恶性黑色素瘤与软组织恶性黑色素瘤(透明细胞肉瘤)都是起源或向黑色素细胞分化的恶性肿瘤,但是肿瘤发生的分子机制不同。就临床生物学行为,目前还不明确GI恶性黑色素瘤与GICCS是否有区别。就临床来讲目前经EWS/AFT1检测证实的11例GISS都远离肛门。而肛缘附近是恶性黑色梭瘤的好发部位之一,就形态很难区别。仅供参考。谢谢!
能否提供IHC标记结果,谢谢!