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区分滤泡性癌与滤泡性腺瘤的唯一标准是:
– 血管侵犯或
– 包膜侵犯
8226; 不能仅通过细胞密度高,复杂的结构或细胞异型诊断滤泡性癌
8226; 滤泡性癌的诊断必须应用严格的标准
血管侵犯的标准
1. 肿瘤栓子必须突入纤维包膜内或外的血管腔内 (而非在肿瘤内) 和
2. 肿瘤栓子表面必须被覆内皮 (除外: 血管内肿瘤细胞群黏附于血管壁和与血栓有关)
1. 肿瘤细胞完全穿过包膜 (虽然蘑菇形的肿瘤细胞芽很有意义,但只有当包膜被完全穿透才作为真正侵犯); 或
2. 小的结节紧位于完整的包膜外:细胞结构与主瘤相同
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