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| 名称： | |
| 描述： | |
- B2597右侧上、中肺间肿块，有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤）
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高分化腺癌，肺母细胞瘤上皮型、类似胎儿肺的肺内胚层瘤、类似胎儿肺小管的高分化腺癌，是本瘤的同义词或曾使用名称。
WDFA在各年龄均可发病，且无性别差异。大多数患者无明显临床症状，但少数患者可出现呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。
1)大体病理特点：高分化胎儿性腺癌，多见于肺外周。大体标本检查可发现：肿物无包膜，切面灰白色，坏死不明显，肿瘤与周围肺组织分界清晰。
2)镜下特点：癌细胞组成管状或腺样结构，没有包膜，但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞；细胞形态多呈柱状，富含糖原，无纤毛，相似于胎儿的肺小管；瘤细胞具有核下和核上糖原空泡，类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是，瘤细胞呈实性团块，突入管腔形似桑椹体，瘤细胞多角形，胞浆含有嗜酸性微粒，但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小，深染，有轻度异型性，核仁不明显；桑椹体核较大呈空泡状，可见小核仁，核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良，性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中，可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。
3)高分化胎儿性腺癌的诊断要点：
A、癌组织类似分化好的子宫内膜样癌，有核上和(或)核下糖原空泡；
B、由实性上皮细胞巢构成的桑甚体；
C、癌细胞核异型性不明显；
D、有少量坏死和核分裂。
| 以下是引用fashun在2010-3-16 9:06:00的发言： 高分化腺癌，肺母细胞瘤上皮型、类似胎儿肺的肺内胚层瘤、类似胎儿肺小管的高分化腺癌，是本瘤的同义词或曾使用名称。 WDFA在各年龄均可发病，且无性别差异。大多数患者无明显临床症状，但少数患者可出现呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。 1)大体病理特点：高分化胎儿性腺癌，多见于肺外周。大体标本检查可发现：肿物无包膜，切面灰白色，坏死不明显，肿瘤与周围肺组织分界清晰。 2)镜下特点：癌细胞组成管状或腺样结构，没有包膜，但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞；细胞形态多呈柱状，富含糖原，无纤毛，相似于胎儿的肺小管；瘤细胞具有核下和核上糖原空泡，类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是，瘤细胞呈实性团块，突入管腔形似桑椹体，瘤细胞多角形，胞浆含有嗜酸性微粒，但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小，深染，有轻度异型性，核仁不明显；桑椹体核较大呈空泡状，可见小核仁，核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良，性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中，可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。 3)高分化胎儿性腺癌的诊断要点：
A、癌组织类似分化好的子宫内膜样癌，有核上和(或)核下糖原空泡；
B、由实性上皮细胞巢构成的桑甚体；
C、癌细胞核异型性不明显；
D、有少量坏死和核分裂。
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