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B2597右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)

fashun 离线

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楼主 发表于 2010-03-11 09:13|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  右侧纵膈肿块
简要病史:  咳嗽3月,胸疼7天
肉眼检查:  
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图1
    图1
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图2
    图2
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图3
    图3
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图4
    图4
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图5
    图5
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图6
    图6
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图7
    图7
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图8
    图8
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图9
    图9
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图10
    图10
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图11
    图11
  • 右侧上、中肺间肿块,有蒂与纵膈相连(上皮型肺母细胞瘤)图12
    图12
标签:右纵膈 高分化腺癌 肺母细胞瘤上皮型
本帖最后由 于 2010-03-23 09:49:00 编辑
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×参考诊断
高分化腺癌,肺母细胞瘤上皮型

nfykdx2008 离线

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1 楼    发表于2010-09-11 11:59:00举报|引用
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 感谢Dr.fashun提供这么好的病例,让我们共同分享。
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dujun0522 离线

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2 楼    发表于2010-08-19 22:29:00举报|引用
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 胎儿型腺癌。
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longnanj 离线

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3 楼    发表于2010-08-19 17:43:00举报|引用
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Dr.fashun解释---肺母的上皮型是曾用名

现在pulmonary blastoma 好像单指双相型
1

强盗
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-08-19 10:03:00举报|引用
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 根据后补的系列图片,同意该例诊断肺母细胞瘤,很少见。

感谢Dr.fashun提供这么好的病例,让我们共同分享。

谢谢fashun!

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王军臣

fashun 离线

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5 楼    发表于2010-08-19 08:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-19 08:36:00 编辑  正常3-4月胎儿肺

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

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描述:图4

名称:图5
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菜农 离线

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6 楼    发表于2010-04-24 08:42:00举报|引用
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以下是引用fashun在2010-3-16 9:06:00的发言:

  高分化腺癌,肺母细胞瘤上皮型、类似胎儿肺的肺内胚层瘤、类似胎儿肺小管的高分化腺癌,是本瘤的同义词或曾使用名称。

        WDFA在各年龄均可发病,且无性别差异。大多数患者无明显临床症状,但少数患者可出现呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。

        1)大体病理特点:高分化胎儿性腺癌,多见于肺外周。大体标本检查可发现:肿物无包膜,切面灰白色,坏死不明显,肿瘤与周围肺组织分界清晰。

        2)镜下特点:癌细胞组成管状或腺样结构,没有包膜,但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞;细胞形态多呈柱状,富含糖原,无纤毛,相似于胎儿的肺小管;瘤细胞具有核下和核上糖原空泡,类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是,瘤细胞呈实性团块,突入管腔形似桑椹体,瘤细胞多角形,胞浆含有嗜酸性微粒,但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小,深染,有轻度异型性,核仁不明显;桑椹体核较大呈空泡状,可见小核仁,核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良,性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中,可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。

        3)高分化胎儿性腺癌的诊断要点:
        A、癌组织类似分化好的子宫内膜样癌,有核上和(或)核下糖原空泡;
        B、由实性上皮细胞巢构成的桑甚体;
        C、癌细胞核异型性不明显;
        D、有少量坏死和核分裂。

精彩的病例,精彩的讲解,学习并收藏
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天山望月 离线

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7 楼    发表于2010-03-23 23:00:00举报|引用
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 谢谢楼主提供典型的病例!图片非常清晰,总结 的非常好。
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广州金域病理

fashun 离线

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8 楼    发表于2010-03-18 15:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-18 15:43:00 编辑  64排CT成像

名称:图1
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fashun 离线

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fashun 离线

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10 楼    发表于2010-03-16 09:06:00举报|引用
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  高分化腺癌,肺母细胞瘤上皮型、类似胎儿肺的肺内胚层瘤、类似胎儿肺小管的高分化腺癌,是本瘤的同义词或曾使用名称。

        WDFA在各年龄均可发病,且无性别差异。大多数患者无明显临床症状,但少数患者可出现呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。

        1)大体病理特点:高分化胎儿性腺癌,多见于肺外周。大体标本检查可发现:肿物无包膜,切面灰白色,坏死不明显,肿瘤与周围肺组织分界清晰。

        2)镜下特点:癌细胞组成管状或腺样结构,没有包膜,但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞;细胞形态多呈柱状,富含糖原,无纤毛,相似于胎儿的肺小管;瘤细胞具有核下和核上糖原空泡,类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是,瘤细胞呈实性团块,突入管腔形似桑椹体,瘤细胞多角形,胞浆含有嗜酸性微粒,但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小,深染,有轻度异型性,核仁不明显;桑椹体核较大呈空泡状,可见小核仁,核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良,性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中,可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。

        3)高分化胎儿性腺癌的诊断要点:
        A、癌组织类似分化好的子宫内膜样癌,有核上和(或)核下糖原空泡;
        B、由实性上皮细胞巢构成的桑甚体;
        C、癌细胞核异型性不明显;
        D、有少量坏死和核分裂。
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swj1960 离线

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11 楼    发表于2010-03-15 17:47:00举报|引用
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   肺母
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ZZRR 离线

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12 楼    发表于2010-03-15 14:21:00举报|引用
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 腺癌
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爱学习

fashun 离线

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13 楼    发表于2010-03-15 11:10:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-17 08:13:00 编辑  ok

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fashun 离线

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14 楼    发表于2010-03-15 10:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-15 10:21:00 编辑  女,22岁,实性肿物7x7x4cm,灰白色

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海上明月 离线

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15 楼    发表于2010-03-13 11:45:00举报|引用
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 可惜没有年龄性别和影像学资料。

仅凭这些图片,包括大体标本和HE图片,考虑恶性肿瘤。

胎儿性腺癌可能。

腺癌、非典型性类癌和恶性间皮瘤包含在鉴别诊断中。

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王军臣

wfbjwt 离线

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16 楼    发表于2010-03-12 18:14:00举报|引用
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 肺母细胞瘤
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。
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