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nfykdx2008 离线
以下是引用fashun在2010-3-16 9:06:00的发言: 高分化腺癌,肺母细胞瘤上皮型、类似胎儿肺的肺内胚层瘤、类似胎儿肺小管的高分化腺癌,是本瘤的同义词或曾使用名称。 WDFA在各年龄均可发病,且无性别差异。大多数患者无明显临床症状,但少数患者可出现呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。 1)大体病理特点:高分化胎儿性腺癌,多见于肺外周。大体标本检查可发现:肿物无包膜,切面灰白色,坏死不明显,肿瘤与周围肺组织分界清晰。 2)镜下特点:癌细胞组成管状或腺样结构,没有包膜,但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞;细胞形态多呈柱状,富含糖原,无纤毛,相似于胎儿的肺小管;瘤细胞具有核下和核上糖原空泡,类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是,瘤细胞呈实性团块,突入管腔形似桑椹体,瘤细胞多角形,胞浆含有嗜酸性微粒,但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小,深染,有轻度异型性,核仁不明显;桑椹体核较大呈空泡状,可见小核仁,核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良,性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中,可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。 3)高分化胎儿性腺癌的诊断要点:
A、癌组织类似分化好的子宫内膜样癌,有核上和(或)核下糖原空泡;
B、由实性上皮细胞巢构成的桑甚体;
C、癌细胞核异型性不明显;
D、有少量坏死和核分裂。
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WDFA在各年龄均可发病,且无性别差异。大多数患者无明显临床症状,但少数患者可出现呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯血或胸部不适等。
1)大体病理特点:高分化胎儿性腺癌,多见于肺外周。大体标本检查可发现:肿物无包膜,切面灰白色,坏死不明显,肿瘤与周围肺组织分界清晰。
2)镜下特点:癌细胞组成管状或腺样结构,没有包膜,但与周围肺组织分界清晰。被覆1~2层或多层腺上皮细胞;细胞形态多呈柱状,富含糖原,无纤毛,相似于胎儿的肺小管;瘤细胞具有核下和核上糖原空泡,类似子宫内膜肿瘤。具有诊断意义的是,瘤细胞呈实性团块,突入管腔形似桑椹体,瘤细胞多角形,胞浆含有嗜酸性微粒,但部分桑椹体也可由透明细胞构成。管状结构的癌细胞核较小,深染,有轻度异型性,核仁不明显;桑椹体核较大呈空泡状,可见小核仁,核分裂可见。癌组织可见小灶性坏死。间质为良,性纤维结缔组织伴淋巴细胞浸润。少数高分化胎儿性腺癌病例的组织切片中,可混杂有肺腺癌常见的其他亚型。