放大倍数：10*40

有问题的细胞核深染，结构模糊，看不清染色质的粗细，有被柔化的感觉。可能试剂在固定环节还存在一些不足。各位老师将就看哈。

 核结构模糊，可能固定不佳；

核浓染，也有可能分色不理想；

扭曲的核，深染的核，双核、奇异核，有的还有核周空晕，至少有HPV感染，和那么深难道有HSV感染，或是HPVHE HSV兼有；

核，核，还是那个核，那些拉长的核，核浆比增加显示的核，排除固定因素和染色因素，底线是LSIL，甚至怀疑高级别CIN、

问题多

一、病因：

（A）HSV

（B）HPV

（C）HSV+HPV

（D）其它

二、结果：

（E）LSIL

（F）LSIL-H

（G）HSIL

（H）NILM，反应性改变

关于高级，还有问题。

如上图，左下方这个细胞，我认为如果考虑单核来源（分叶），就支持HSIL；如果考虑多核来源（融合），就不支持高级别。

同意，需要仔细看和分析。

谢谢海上明月老师！谢谢您帮我分析查找原因！

核结构显示不清，有被柔化的感觉，这是个大问题。

我的制片及染色情况如下，希望各位老师能指点一下。谢谢！

今天收标本，过夜，明天早晨制片。

（1）沉降法，手工制片。进入95%酒精前晾片约1分钟，但涂片表面仍然保持潮湿状态，未完全干燥。

（2）95酒精【30分钟】

（3）苏木素【5-8分钟】，苏木素为新配制，使用时间不到1周，此病例染色时间【5分钟】

（4）1%盐酸-酒精（酒精浓度95%，不是70%）【2-3秒】，分化液为新配制，使用时间同苏木素，此病例分化时间【2秒】

（5）饱和碳酸锂【5-10秒】此病例【5秒】

（6）流水漂洗【10分钟】

（7）1%伊红水溶液【3-5】，为国产伊红，易溶于醇（配制浓度加倍），新配制，染色时间【3分钟】

（8）80%酒精【1秒】，85%酒精【1秒】，95%酒精1【2秒】，95%酒精2【2秒】

（9）100%酒精1【2】分钟，100酒精2【2分钟】

（10）自然晾干（可节约成本）

（11）二甲苯1【2分钟】，二甲苯2【2分钟】

（12）树胶封片

固定环节有问题吗？会不会是试剂的问题呢？

支持！

我的疑问，HSV的问题，HSIL的问题。关于高级别，我认为证据有：

1、在LSIL基础上出现怪异的核，异型性非常显著的核：不除外CIN2

2、出现了几个（少量，比例小）高核浆比的可以肯定是单个核的细胞，支持HSIL。

不支持HSIL的地方同样出现在第二点——高核浆比的单个核的细胞，有疑问。问题出在胞浆上面

（如上图）：

1、浅染、淡染；

2、不红，不厚；

3、边界不清；

4、呈细网状、泡沫状，这点最重要。细网状、泡沫状，淡染而薄的形态特点支持柱状分化。不支持的是红染了，没有蓝染（但胞浆的着色，迷路现象非常多见，没办法）。

HSV的问题

1、多核，镶嵌状。如图1、图4。

2、染色质开始边集，中央区染色质减少（核空亮，核膜增厚），如图4，且出现了一点平铺的感觉。

3、其它多核、核小、大小形态相近的细胞。

这些，支持HSV。但未出现HSV感染的典型形态。

HPV的问题

1、双核、多核

2、多核细胞中的单个核、个别核出现肯定异型性：如核明显增大、染色质增多、增粗，纹理清楚，有立体感、不透光，核大小相差悬殊，差异性、多形性明显。这点很重要。

这些，支持HPV。但也未出现HPV感染的典型形态——挖空细胞。

老师们好！你们一定要说，我们才能少犯错误哈希望你们多来论坛指点迷津。谢谢！

我的意见：LSIL-H

疑HPV感染，可能合并有HSV。

制片质量没大问题就好。谢谢马老师指点！！