共3页/53条首页上一页123下一页尾页
回复:53 阅读:14696
今天刚做了个尸检,提供点资料,请大家猜猜看,死因是什么?

apple89 离线

帖子:452
粉蓝豆:862
经验:1633
注册时间:2007-07-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2007-07-07 17:51|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

死者男,24岁,打工者。
傍晚饭后,被人发现倒在冲凉房地上,送入医院抢救无效死亡。
尸检:尸斑位于背部、头部、胸部,口唇、指甲可见紫绀。背部可见擦伤。
就提供这么多资料,再说多点,谜底就说出来了!
:-)

 

============================

我们在死者的气管、支气管、细支气管中堵满见到黄褐色的食糜。

死因:酒后呕吐物误吸致窒息。(死者心血送检提示死前有饮酒。)

有趣的是,我们在死者食道的切片中见到很多神经小结,这在平时的切片中我没有见过,不知大家有没有见过。

死者的脉管系统都正常,其他系统也没有阳性发现。所以我们怀疑死者本身有食道发育的异常,一般24多岁的年轻人很少有人会酒后出现如此严重的误吸引起死亡的。

标签:
本帖最后由 于 2009-02-25 17:37:00 编辑
0
signature

2023心想事成!

×参考诊断
窒息死亡

lunye888 离线

帖子:163
粉蓝豆:35
经验:223
注册时间:2009-03-12
加关注  |  发消息
41 楼    发表于2011-08-13 23:01:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好久没来了,重新报道

0
回复

xuanxuan 离线

帖子:266
粉蓝豆:1
经验:547
注册时间:2010-08-22
加关注  |  发消息
42 楼    发表于2011-10-08 20:13:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

食管发育异常,痉挛,呼衰,卒死

0
回复

乐乐 离线

帖子:77
粉蓝豆:1306
经验:125
注册时间:2009-02-06
加关注  |  发消息
43 楼    发表于2011-11-16 22:42:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

先是心源性猝死,因食管发育异常,导致胃内容物反流误入气管,考虑应该是病人死亡在先,倒地后,胃内容物反流

0
回复

happyxl 离线

帖子:65
粉蓝豆:6
经验:265
注册时间:2011-11-23
加关注  |  发消息
44 楼    发表于2011-12-01 15:36:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意楼主给出的死因。口唇、指甲紫绀明显提示窒息。死后胃内容物反流不会进入细支气管及肺泡管等末梢气管组织。故应为过量饮酒醉酒昏迷,呕吐物被误吸入呼吸道,导致机械性窒息死亡。无证据支持心源性猝死。如果此案例无明确阳性体征及发现,应考虑青壮年猝死综合征,在南方的青壮年打工者为此综合征的高发人群。

1

晓明
回复
signature
Pathologist is doctor's doctor.

糊涂散人 离线

帖子:68
粉蓝豆:25
经验:1095
注册时间:2011-11-19
加关注  |  发消息
45 楼    发表于2012-01-03 14:52:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了。。。。

0
回复
signature
一点一滴的积累

tangguiming 离线

帖子:66
粉蓝豆:2
经验:178
注册时间:2012-02-19
加关注  |  发消息
46 楼    发表于2012-02-20 10:27:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我从临床的角度考虑是心源性猝死、急性心肺功能衰竭,可能性比较大,因为在室外不可能发生煤气中毒, 应该结合临床,(喝酒更容易发生猝死)年轻人往往比老年人更严重。

0
回复

ths35 离线

帖子:271
粉蓝豆:6113
经验:765
注册时间:2010-04-15
加关注  |  发消息
47 楼    发表于2012-03-14 00:27:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

喝酒更容易发生猝死

0
回复

陈显章 离线

帖子:4
粉蓝豆:1
经验:58
注册时间:2012-03-19
加关注  |  发消息
48 楼    发表于2012-03-19 20:40:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我也同意。

0
回复

新学生 离线

帖子:60
粉蓝豆:1
经验:84
注册时间:2008-08-26
加关注  |  发消息
49 楼    发表于2012-04-07 12:04:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 44 楼 happyxl 在 2011-12-01 15:36:40 的发言:

同意楼主给出的死因。口唇、指甲紫绀明显提示窒息。死后胃内容物反流不会进入细支气管及肺泡管等末梢气管组织。故应为过量饮酒醉酒昏迷,呕吐物被误吸入呼吸道,导致机械性窒息死亡。无证据支持心源性猝死。如果此案例无明确阳性体征及发现,应考虑青壮年猝死综合征,在南方的青壮年打工者为此综合征的高发人群。

“青壮年猝死综合征”的死亡时间大多在半夜或凌晨,无明显诱因、且尸检无明显致死性疾病时才能确定。

0
回复

1964599162 离线

帖子:222
粉蓝豆:3
经验:346
注册时间:2012-05-18
加关注  |  发消息
50 楼    发表于2012-06-19 18:17:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

死者男,24岁,打工者。傍晚饭后,被人发现倒在冲凉房地上,送入医院抢救无效死亡。尸检:尸斑位于背部、头部、胸部,口唇、指甲可见紫绀。背部可见擦伤。……死者食道的切片中见到很多神经小结”……

1.从晚饭后倒地曾抢救无效死亡看,有因食物致死嫌疑。2.从尸斑部位看,曾被倒吊起来致死3.有紫绀看,曾窒息4.从食道切片很多神经节看,不是致死直接原因。

综合诸因,可归纳为:与人喝酒时起纠纷,被人倒吊起来引起呕吐窒息之后,赶快放下来已发现人快死了,逃掉。被人发现躺在地上,送医院抢救。就这么回事!你看咋像?

0
回复

九华 离线

帖子:223
粉蓝豆:29
经验:982
注册时间:2007-01-21
加关注  |  发消息
51 楼    发表于2012-06-25 08:07:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 50 楼 1964599162 在 2012-06-19 18:17:59 的发言:

死者男,24岁,打工者。傍晚饭后,被人发现倒在冲凉房地上,送入医院抢救无效死亡。尸检:尸斑位于背部、头部、胸部,口唇、指甲可见紫绀。背部可见擦伤。……死者食道的切片中见到很多神经小结”……

1.从晚饭后倒地曾抢救无效死亡看,有因食物致死嫌疑。2.从尸斑部位看,曾被倒吊起来致死3.有紫绀看,曾窒息4.从食道切片很多神经节看,不是致死直接原因。

综合诸因,可归纳为:与人喝酒时起纠纷,被人倒吊起来引起呕吐窒息之后,赶快放下来已发现人快死了,逃掉。被人发现躺在地上,送医院抢救。就这么回事!你看咋像?

讲故事?

0
回复
signature
病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

weiky 离线

帖子:50
粉蓝豆:23
经验:69
注册时间:2012-08-14
加关注  |  发消息
52 楼    发表于2012-08-14 22:36:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

尸斑颜色没说明,没有说明热水器是用石油气的还是用电的。故还得进行现场查验。最好留心血查有没有一氧化碳或石油气中毒或漏电情况。

必要时还要排有没有肺炎、心肌炎等疾病,这些疾病可发生呕吐。最好能够查出酒精浓度。

0
回复
signature

让死人说话

tangshansong 离线

帖子:10
粉蓝豆:229
经验:382
注册时间:2009-03-17
加关注  |  发消息
53 楼    发表于2012-08-18 20:14:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本案的死因应考虑:电击死、煤气中毒死、异物吸入窒息死、急性胰腺炎、酒精中毒、急性胃扩张、心源性猝死等

1、电击死多数在手上能见到电流斑,如果因接触水源触电,皮肤表面缺少电流斑,但电器表面可以检测到电流。

2、煤气中毒可以通过皮肤尸斑和解剖时肋间肌的颜色判断,呈鲜艳的樱桃红颜色,同时检测血液一氧化碳浓度协助诊断。因此,和电击死一样,现场勘查和尸表检验很重要。

3、心源性猝死对年轻人来说主要是除外心肌病和心脏传导系统疾病,但常规尸检中大多忽视对传导系统取材。

4、酒后猝死要考虑:异物吸入、酒精中毒、急性胃扩张、急性胰腺炎等,其中异物吸入窒息死必须在段支气管以下的支气管腔内见到内容物,在气管或叶支气管腔内发现异物,必须排出死后体位变化导致的人为假象。

5、食管壁出现较多的神经节是机体的一种反应性增生的表现,如慢性阑尾炎时也常出现类似的表现,在排除上述各种死因后才考虑它是否对食管功能的影响。

0
回复
回复:53 阅读:14696
共3页/53条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接