乳腺包块 - 华夏病理网论坛

ypz0303 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2009-03-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-03 13:43|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	56
标本名称：	右乳腺
简要病史：	发现右乳腺包块1年
肉眼检查：	乳头外侧有一12128cm肿物，有包膜，切面灰白暗红，内有出血，另有一直径7.0cm囊腔，内有血液。

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标签：乳腺化生性癌

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: 杨培忠

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添加参考诊断

×参考诊断

学会离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-03-29 10:59:00举报|引用
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1. 肌上皮癌：完全由肌上皮细胞（以梭形细胞为主）组成的一种浸润性肿瘤，肌上皮细胞有明显的核分裂活性。

2.大体检查：

大小：1--21cm之间

界清，伴有局灶不规则的边界

较大的肿瘤：在硬的橡胶状的切面中可有灶性坏死和出血。

甚至有时较小的肿瘤中也存在结节状透明变性区。

3.组织病理学:

梭形细胞浸润性生长，缺乏显著的非典型性，核分裂一般不超过3-4个/10HPF。梭形肿瘤细胞似来源于病灶外周导管的肌上皮细胞。有时有明显的胶原聚集和显著的中心性透明变性。

4.鉴别诊断：

需与梭形细胞癌、纤维瘤病和各种肌纤维母细胞病进行鉴别。

其明显的结节状分布、边界不规则、呈浅表浸润，有助于与纤维瘤病或肌纤维母细胞瘤区分。IHC--SMA标记肿瘤细胞。

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杜仲离线: 帖子：24; 粉蓝豆：6; 经验：55; 注册时间：2010-03-28; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-03-28 13:09:00举报|引用
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怎么感觉有点像淋巴瘤，建议做一下T、B系列。

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: 热爱病理

静静地听离线: 帖子：177; 粉蓝豆：60; 经验：780; 注册时间：2010-03-25; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-03-25 22:11:00举报|引用
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细胞上皮样，癌。

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萝卜头离线: 帖子：63; 粉蓝豆：23; 经验：78; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-03-25 20:14:00举报|引用
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想请问有免疫组化结果了没？比较好奇

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-03-16 01:54:00举报|引用
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又一例产黏液的癌，而且可能伴肌上皮分化。IHC时，期待能包含有三个肌上皮标志物在内，还有ER、PR、Her-2、E-Cad等。

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: 王军臣

lybin 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：37; 注册时间：2010-03-06; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-03-15 23:50:00举报|引用
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癌但不除外除外转移（如卵巢乃至恶黑等）

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zsq 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：6; 经验：10; 注册时间：2009-09-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-03-15 22:18:00举报|引用
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怎么像浆细胞的东西还是做免疫吧

是恶性

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cspchc 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：7; 经验：165; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-03-15 21:36:00举报|引用
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ca

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xfcb 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2007-07-24; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-03-15 21:23:00举报|引用
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以下是引用杨宝军在2010-3-3 23:22:00的发言：

恶性，做免疫组化吧

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宋文庆离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2009-12-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-03-09 23:25:00举报|引用
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恶性可以确定,但类型难定,肌上皮癌不能排除,瘤细胞围绕血管排列,有点奇怪......

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楚江渔夫离线: 帖子：132; 粉蓝豆：3; 经验：271; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-03-09 19:53:00举报|引用
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肿瘤细胞部分胞质嗜伊红，部分透亮，核偏位，核圆，无明显异型，可见核分裂，肿瘤细胞围绕纤维脉管束排列，首先考虑为肌上皮癌！

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红脸汉离线: 帖子：101; 粉蓝豆：16; 经验：429; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-03-09 16:15:00举报|引用
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考虑腺肌上皮癌

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大雪纷飞离线: 帖子：799; 粉蓝豆：16; 经验：961; 注册时间：2009-02-16; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-03-09 15:56:00举报|引用
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考虑肉瘤

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: 渴望远足

wk813813 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-03-09; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-03-09 15:38:00举报|引用
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有点像血管球瘤

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-03-08 23:26:00举报|引用
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主间质分明，浸润性癌，导管癌、小叶癌或其他需IHC

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: 广州金域病理

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-03-08 22:54:00举报|引用
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考虑肌上皮来源

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: The More We See, The Less We Know!

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-03-08 22:31:00举报|引用
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恶性，好像组织处理有问题，细胞散在。但仍考虑癌

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-03-08 18:51:00举报|引用
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恶性，做免疫组化.

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清荷离线: 帖子：208; 粉蓝豆：26; 经验：834; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2010-03-05 20:17:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-3-3 20:21:00的发言：

未见明确的乳腺成分瘤细胞围绕血管放射状排列有菊形团像PNET？关注中

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2010-03-05 19:02:00举报|引用
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Interesting case. If you do not want to do a lot of stains together, you can do CK (ae1/ae3, cam5.2), vimentin stains to rule out or in carcinoma. Then think about it.

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