天山望月 离线
谢谢金老师指导！
此例是读片会病例，经讨论诊断为间变性大B细胞淋巴瘤。您提出的那些抗体是想排除浆细胞肿瘤？还是排除免疫母？请赐教，再次感谢！
IHC结果如下，诊断和鉴别诊断？谢谢！
CD20+ ， CD3-，CD30+ ，CgA-，CD99+ ，Syn-，ALK+/- ，PLAP-，EMA- ，AFP-，CD15-
上传IHC图片
图1 CD3
图2 CD20
图3-4 CD30
图5 CD99
图6 ALK
谢谢月儿！
此例组织结构复杂：实性、腺样、乳头状，细胞成分多样，但细胞较松散，能看到向浆细胞分化。
先谢谢两位主帅！主帅辛苦了！
现将以上的考虑总结如下：
1）肉瘤样癌？ 2）淋巴瘤？ 3）髓性脂肪瘤？
4）差分化肾上腺皮质癌？
5）恶性嗜铬细胞瘤或恶黑？
6）ES/PNET？
从组织结构和细胞排列方式看，更倾向哪种肿瘤？欢迎大家继续讨论，谢谢！
谢谢金老师提供诊断思路！
从图中，我考虑到了1、2，但没考虑到3，髓脂肪瘤能看到脂肪及骨髓成分（各期造血细胞）。
有没有其他考虑，想听听大家意见，请继续讨论，谢谢！
