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这个病例值得研究一番。
第一图,不知道病变在食道的哪一段,上段吗?看到肌层下方那么多腺体。均被覆鳞状上皮,但上皮有增生,似伴异型。病灶上方粘膜见到凹陷,不知道其他切面可否看到粘膜下病灶与表面上皮关系更为密切或移行的部位?
上皮样细胞团浸润性生长,细胞兼具鳞形、大小不一的腺团样排列伴粘液性小腔形成,胞质红,上皮巢周边较为圆钝。个别地方见与表面被覆鳞状上皮呈点状“交接”。
考虑:表面鳞状上皮来源或腺体或导管(腺上皮或肌上皮)来源的恶性肿瘤。鳞癌?基底细胞鳞癌?腺癌?腺鳞癌?肌上皮癌?建议IHC:CK8/18、CK19、CK5/6、CK14、P63、Calponin;特染:AB-PAS