楼主 发表于 2010-02-12 23:34|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	21
标本名称：	左大腿中下段肿块
简要病史：	左大腿肿块增大2年，伴疼痛，近期肿块明显增大。左膝关节屈曲120度受限。
肉眼检查： （见图2）	连带骨和软组织的肿块16x13x4cm，肿块实性区灰白灰红色，质细嫩；部分灰褐色。见囊变区，呈胶冻样。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7

本帖最后由 于 2010-02-13 17:13:00 编辑

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王军臣

21 楼    发表于2010-02-13 17:09:00举报|引用

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 这是一个新病例。请留在本栏目的首页。谢谢！

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王军臣

22 楼    发表于2010-02-13 20:02:00举报|引用

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 谢谢海上明月老师提供新年礼物！定有难度，先试试看。

年轻，

影像学：肿瘤在软组织内有界限，破坏骨皮质，侵犯骨髓，有点骨膜反应？

大体：肿块实性区灰白灰红色多彩状，质细嫩，烂肉状。

镜下：密集的短胖梭形细胞，无一定排列，核空泡状，核仁明显，部分像有核沟，可见核分裂。图3中，2团红染的物质是胶原还是骨样基质？（看不太清）

梭形细胞恶性肿瘤，先定大方向：

1、骨肉瘤侵犯软组织？

2、软组织肉瘤侵犯骨？如滑膜肉瘤、纤维肉瘤等。

3、恶性纤维组织细胞瘤？年轻，未见明确组织细胞和多核巨细胞，不太支持。

想多听听大家的意见，学习诊断思路，谢谢！

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