网友们是不是觉得这个病例很简单?

期待大家进一步发言.

IHC图片

图1：Vimentin

图2：CD99

图3：CD56

 谢谢197,谢谢!

很详尽的资料.

很有意义的参考.

 外地医院活检至近来手术不到一年，原来的肿块没有这么大，主诉否认做过放化疗。骨髓腔有病变，实性的，股骨有大的缺损（估计是在当地医院在活检同时做过髓腔开放刮除手术，影像学上可见碎骨填塞），髓内肿瘤直接与随外软组织相连。股骨周围的软组织肿块呈多结节状（被软组织分隔）。囊变在软组织与肿瘤组织的交界处，内含粘冻状物可能是在原来肌肉腱膜周围的间隙中，无定形，取材时从囊中流失，肿瘤和周围软组织取材的切片中镜下未见黏液样基质。

复习过首次活检病理切片，改天上传。

本次和首次活检未见明显的造釉器样上皮结构。但是，这些弥漫性排列的体积小的细胞在有的区域酷似体积小的上皮样（血管内皮样）细胞。

谢谢金主任！

以上HE图片取材自肿瘤实性区（包括髓腔一直到软组织内）。

请看以下图片显示的坏死灶（第二批图片1）；

补取材显示的肿块近边缘软组织内囊性区（第二批图片2、3）；

以及再补充取材显示的肿块旁软组织囊壁外的镜下肿瘤浸润灶（第二批图片4）。

 本例肿瘤在股骨中下段及其周围软组织都有累犯。请予以分析、诊断和鉴别诊断。谢谢！

顺致新春祝福！