楼主 发表于 2010-02-12 03:15|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女性	年龄：	74岁
标本名称：	脾脏
简要病史：	右上腹部隐痛3月余，B超示脾脏多发性占位。
肉眼检查：	腹腔镜下脾切除标本。破碎脾组织 8x7x6cm,暗红色，切面见多个灰白色结节，直径0.5-1.0cm.

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本帖最后由 于 2010-08-14 12:19:00 编辑

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xljin8

1 楼    发表于2010-03-14 09:31:00举报|引用

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此病例最后诊断：脾脏滤泡性淋巴瘤，1级。

与脾边缘区淋巴瘤鉴别：
1）无典型边缘区增生结构；
2）形态比较单一，无单核样B细胞、浆细胞分化；
3）IHC：CD10+Bcl6+; Bcl-2+;
4) 外周血无淋巴细胞增多、无绒毛状淋巴细胞；
5）骨髓活检无异常。

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xljin8

2 楼    发表于2010-03-11 08:35:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-11 08:40:00 编辑

 

补充大体标本照片

名称：图1
描述：图1

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xljin8

3 楼    发表于2010-03-10 05:05:00举报|引用

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您的最后诊断？

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xljin8

4 楼    发表于2010-03-10 03:27:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-10 03:37:00 编辑  IHC 标记结果： 图5 CD5； 图6-7CD10； 图8-9 Bcl-2； 图10 CD3 ； 图11-12 Bcl-6。

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xljin8

5 楼    发表于2010-02-20 14:37:00举报|引用

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患者无发热、消瘦、盗汗、体重减轻；外周血和骨髓检查正常（化疗前疾病评估，我院常规骨髓活检和PET/CT）。

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xljin8

6 楼    发表于2010-02-16 09:08:00举报|引用

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B细胞淋巴瘤的诊断应该无异议，关键分类是“滤泡型”还是“边缘区”。

请大家发表意见，谢谢！

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xljin8

7 楼    发表于2010-02-14 07:48:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-20 03:20:00 编辑 谢谢望月老师分析！
问题：
如何与脾脏边缘区淋巴瘤鉴别？

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xljin8