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男/15岁 右侧扁桃体肿块, 淋巴瘤?IHC标记 2010-8-2

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-02-11 21:32|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男性 年龄:  15岁
标本名称:  右扁桃体肿块
简要病史:  2009-8月右侧扁桃体肿大,抗炎治疗无效。无发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大。
肉眼检查:  组织一块,3.5x3x2.5cm,  切面灰红色,鱼肉样。
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  • 男/15岁 右侧扁桃体肿块, 淋巴瘤?IHC标记 2010-8-2图12
    图12
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本帖最后由 于 2010-08-02 06:38:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
儿童滤泡性淋巴瘤,3B级。

蓝天白云流水 离线

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1 楼    发表于2010-02-11 21:49:00举报|引用
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 倾向淋巴瘤,标记
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狙击手 离线

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2 楼    发表于2010-02-11 22:09:00举报|引用
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 大B,免疫母细胞为主型
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XLJin8 离线

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3 楼    发表于2010-02-12 02:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-12 03:00:00 编辑
增加HE照片。
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-02-12 12:35:00举报|引用
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 恶性肿瘤

1.淋巴瘤:原发性大B细胞淋巴瘤;髓外髓样肉瘤?NK/T(核不像,没见坏死)?

2.恶黑?

3.其他。

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王军臣

zhanglei 离线

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5 楼    发表于2010-02-12 19:45:00举报|引用
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 大胆猜一个:滤泡树突状细胞肿瘤。
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满天星 离线

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6 楼    发表于2010-02-12 20:31:00举报|引用
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 造血系统肿瘤,原发性大B细胞淋巴瘤可能性大,建议做免疫组化以排除其他系统的肿瘤
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薄冰之旅 离线

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7 楼    发表于2010-02-12 20:53:00举报|引用
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 首先考虑大B

组化:CD3、CD20、CD45RO、CD79a、CD56、ALK、CK。

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XLJin8 离线

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8 楼    发表于2010-02-13 06:57:00举报|引用
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注意:

1)此病例IHC标记 Bcl-2 不表达;

2)儿童DLBCL可是非常非常的罕见。


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陈隆文博士 离线

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9 楼    发表于2010-02-13 09:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-13 09:19:00 编辑  I have NOT done regular hematopathology sign out for 5-year, so, not very familiar with this subspecialty. But, I am suprised that people jump into lymphoma right away before rule out EBV lymphoadenopathy (infectious mononucleosis)?
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XLJin8 离线

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10 楼    发表于2010-02-16 09:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-16 09:43:00 编辑
就形态和不表达Bcl-2 能否诊断滤泡型淋巴瘤?
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xljin8

13083546412 离线

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11 楼    发表于2010-02-23 12:27:00举报|引用
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 恶性肿瘤,淋巴瘤?恶黑?
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yangjun 离线

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12 楼    发表于2010-03-03 11:53:00举报|引用
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 伯基特可能性大。
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XLJin8 离线

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13 楼    发表于2010-03-03 18:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-03 21:45:00 编辑

 

颌面部是Burkitt 淋巴瘤好发部位之一。经典形态学表现为中等大小的淋巴样细胞(母细胞样),细胞核圆形,染色质细小、核仁小、不明显;有典型的星空现象;细胞分裂活性高。此例形态不符合。

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xljin8

wmj1999 离线

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14 楼    发表于2010-03-03 19:19:00举报|引用
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以下是引用满天星在2010-2-12 20:31:00的发言:

 造血系统肿瘤,原发性大B细胞淋巴瘤可能性大,建议做免疫组化以排除其他系统的肿瘤

同意!
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sjp 离线

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15 楼    发表于2010-03-03 19:34:00举报|引用
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 大B。
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XLJin8 离线

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16 楼    发表于2010-03-03 21:49:00举报|引用
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诊断儿童弥漫性大B细胞淋巴瘤95%是错误的。
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xljin8

XLJin8 离线

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17 楼    发表于2010-03-04 03:49:00举报|引用
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血管免疫母细胞淋巴瘤主要发生在60岁左右的中老年人,临床往往有发热、皮疹、肝脾肿大、关节酸痛、多克隆性免疫球蛋白升高、自身免疫性贫血等一系列的症状。组织学典型改变为:分枝状血管明显增生、无定型嗜伊红色沉积、出现较多的反应性免疫母细胞;成簇的透明细胞。此例的年龄、临床表现、免疫表型都不符合AILT的诊断。
间变性大细胞淋巴瘤是儿童和青少年很常见的淋巴瘤,但是形态学往往出现特征性的标志细胞(胚胎样细胞)、肿瘤细胞粘聚成巢状、窦内分布。IHC T细胞标记和ALK-1 往往阳性表达。 而本病例为结节状结构,CD20+CD79a+, 因此也可除外。
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xljin8

杨宝军 离线

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18 楼    发表于2010-03-04 12:30:00举报|引用
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 猜一个:血管免疫母T细胞淋巴瘤、大间变
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0791 离线

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19 楼    发表于2010-03-07 21:01:00举报|引用
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 感觉像大B
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兰心 离线

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20 楼    发表于2010-03-09 11:16:00举报|引用
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 首先,要判断此例到底是不是肿瘤。从HE形态上看,有结节结构,有些区域细胞似单核样B,似乎有些坏死碎屑,看不太清楚。从病史上分析,首先需排除EBV感染(传单),这个部位易受累。血清学结果如何?这种病例需小心,紧密联系临床。
1

灰色轨迹
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