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29岁非外伤性肿瘤性脾破裂-来源及组织类型待查

jiajing1115 离线

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楼主 发表于 2010-02-11 20:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  29
标本名称:  
简要病史:  间断上腹痛加重2天,高热,白细胞4万,急诊手术脾切除
肉眼检查:  

 脾脏一个,体积14x11x10cm,重700克。脾脏下极环行楔形裂口,深7.5cm,宽4cm,裂口边缘不整,见大量黑褐色凝血,裂口周围脾实质暗褐色,淤血状。脾脏后侧实质淤血,前侧较正常。脾实质内见多个梗死灶,被摸光滑。脾门处软组织切面可见灰白色结节数枚,最大直径4厘米,界限不清。

取材:凝血,凝血周围,脾门结节,周围脾实质。

镜下:凝血块中、凝血周围、脾门结节可见图像相同的肿瘤细胞,且脉管见瘤栓,有一个淋巴结残留淋巴结结构,其余都是肿瘤细胞,分不清是淋巴结转移还是癌结节。

请各位老师帮忙分析
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×参考诊断
脾神经内分泌癌

sindoson 离线

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21 楼    发表于2010-07-05 11:22:00举报|引用
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我爱病理学

3673566 离线

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22 楼    发表于2010-07-06 10:37:00举报|引用
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 真是一例值得好好深入研究和学习的病例!谢谢天山望月老师和海上明月老师的讲评!
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jiajing1115 离线

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23 楼    发表于2010-09-03 22:50:00举报|引用
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 很遗憾的是,病人放弃治疗了,联系家属他们也有所回避,所以无法明确各位老师的想法是否成立。但是从老师们的分析中学到了很多,谢谢你们。
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qzzj 离线

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24 楼    发表于2010-09-13 22:06:00举报|引用
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 学习了
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