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29岁非外伤性肿瘤性脾破裂-来源及组织类型待查

jiajing1115 离线

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楼主 发表于 2010-02-11 20:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  29
标本名称:  
简要病史:  间断上腹痛加重2天,高热,白细胞4万,急诊手术脾切除
肉眼检查:  

 脾脏一个,体积14x11x10cm,重700克。脾脏下极环行楔形裂口,深7.5cm,宽4cm,裂口边缘不整,见大量黑褐色凝血,裂口周围脾实质暗褐色,淤血状。脾脏后侧实质淤血,前侧较正常。脾实质内见多个梗死灶,被摸光滑。脾门处软组织切面可见灰白色结节数枚,最大直径4厘米,界限不清。

取材:凝血,凝血周围,脾门结节,周围脾实质。

镜下:凝血块中、凝血周围、脾门结节可见图像相同的肿瘤细胞,且脉管见瘤栓,有一个淋巴结残留淋巴结结构,其余都是肿瘤细胞,分不清是淋巴结转移还是癌结节。

请各位老师帮忙分析
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×参考诊断
脾神经内分泌癌

jiajing1115 离线

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1 楼    发表于2010-09-03 22:50:00举报|引用
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 很遗憾的是,病人放弃治疗了,联系家属他们也有所回避,所以无法明确各位老师的想法是否成立。但是从老师们的分析中学到了很多,谢谢你们。
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jiajing1115 离线

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2 楼    发表于2010-03-23 21:48:00举报|引用
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 病人已经转到知名大医院全面检查,追踪到原发部位就发帖

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jiajing1115 离线

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3 楼    发表于2010-03-09 21:29:00举报|引用
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 会诊结果回报:脾神经内分泌癌(转移性),他们又做了几项免疫组化:CD56+,Syn+,CgA+。
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jiajing1115 离线

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4 楼    发表于2010-02-26 22:25:00举报|引用
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 现在病人已经去国内知名大医院会诊了,结果出来了再发帖,希望大家多多发言哦
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jiajing1115 离线

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5 楼    发表于2010-02-12 22:43:00举报|引用
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 谢谢天山望月老师的分析,目前做了几项免疫组化:

CK-,vimetin-,CK7-,CK20-,EMA-,S100-,CD34-,CD56++~+++,Syn-,CgA局灶阳性

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jiajing1115 离线

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6 楼    发表于2010-02-12 15:24:00举报|引用
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图片不知怎么没了,再发一遍吧

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