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请注意:1)胃粘膜内癌定义:肿瘤细胞突破基底膜、浸润在固有层内,未突破粘膜肌层。2)胃粘膜下癌定义:肿瘤细胞浸润突破粘膜肌层,浸润粘膜下层,但是未浸润固有肌层。3)早期胃癌:包括粘膜内癌和粘膜下癌,无论患者有无淋巴结转移。4)胃粘膜没有原位癌,未浸润固有膜只能称为(上皮内肿瘤-高级别,可以加后缀可疑癌或可疑浸润)。一旦病理诊断为癌,即为浸润性,就有侵犯淋巴管和血管的可能、也就意味患者已存在转移的可能性。
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这个例子,我会诊断 粘膜内癌。
即便胃切除标本中没有发现更多的类似病变,或者更侵袭性的病变,也不一定说明活检是错误的。
因为很大粘膜内癌(属于早期胃癌)病灶很小。这种解释也有助于肯定临床处理的合理性。
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