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声带病变

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2010-02-09 17:59|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  64岁
标本名称:  
简要病史:  声嘶2周。临床考虑:息肉?肉芽肿?
肉眼检查:  
  • 声带病变图1
    图1
  • 声带病变图2
    图2
  • 声带病变图3
    图3
  • 声带病变图4
    图4
  • 声带病变图5
    图5
  • 声带病变图6
    图6
  • 声带病变图7
    图7
  • 声带病变图8
    图8
  • 声带病变图9
    图9
  • 声带病变图10
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  • 声带病变图11
    图11
  • 声带病变图12
    图12
  • 声带病变图13
    图13
  • 声带病变图14
    图14
  • 声带病变图15
    图15
  • 声带病变图16
    图16
  • 声带病变图17
    图17
  • 声带病变图18
    图18
  • 声带病变图19
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  • 声带病变图20
    图20
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本帖最后由 于 2010-02-09 17:59:00 编辑
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天山望月 离线

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1 楼    发表于2010-02-18 17:33:00举报|引用
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 谢谢楼主!照片好漂亮!

此例特点:肿瘤有血管厚壁、薄壁丰富,血管外皮瘤样结构,血管间是一些核卵圆形的细胞,小核仁。局部血管内皮呈上皮样,背景多量炎细胞,包括中性粒细胞,灶性出血。考虑

1、小叶状毛细血管瘤(化脓性肉芽肿)?但此例分叶结构不明显。

2、血管球外皮细胞瘤?(窦鼻型),没在鼻腔可以这样称呼吗?血管多为厚壁玻变血管,间质细胞多位卵圆形或短梭形,束状或席纹状排列。此例血管不符合。

3、上皮样血管内皮瘤?

4、血管瘤?

免疫组化标记:CD31、CD34、FⅧ、actin、SMA、Vimentin等。

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广州金域病理

197 离线

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2 楼    发表于2010-02-18 19:08:00举报|引用
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切片图传得漂亮极了!

望月分析得比较周全!

低倍镜下看,小血管是有极向的,所以,我还考虑它为肉芽性结构,高倍看小血管增生明显,但是未见明确异型成份。

据说,有的息肉血管增生厉害的可以似血管瘤。

因此,结合病史和图片,我考虑:为炎症性息肉样病变。建议:密切随访。

不过,再弱弱地请教大家一个问题,象这样的部位和情形,还需要鉴别卡波西肉瘤吗?

1

DeBoQ..
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

江边观潮人 离线

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3 楼    发表于2010-02-18 20:42:00举报|引用
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 总的来说考虑良性病变,血管瘤样型息肉?也不考虑卡波西肉瘤,因为没有小叶样结构,虽有红细胞外渗及梭形细胞的增生,但感觉梭形细胞较善良,核分裂活性不高,即使要考虑我也只考虑Kaposi型血管内皮细胞瘤。
 
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华夏

懒虫 离线

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4 楼    发表于2010-02-25 20:59:00举报|引用
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 血管瘤样型息肉
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