切片图传得漂亮极了！

望月分析得比较周全！

低倍镜下看，小血管是有极向的，所以，我还考虑它为肉芽性结构，高倍看小血管增生明显，但是未见明确异型成份。

据说，有的息肉血管增生厉害的可以似血管瘤。

因此，结合病史和图片，我考虑：为炎症性息肉样病变。建议：密切随访。

不过，再弱弱地请教大家一个问题，象这样的部位和情形，还需要鉴别卡波西肉瘤吗？

 谢谢楼主！照片好漂亮！

此例特点：肿瘤有血管厚壁、薄壁丰富，血管外皮瘤样结构，血管间是一些核卵圆形的细胞，小核仁。局部血管内皮呈上皮样，背景多量炎细胞，包括中性粒细胞，灶性出血。考虑

1、小叶状毛细血管瘤（化脓性肉芽肿）？但此例分叶结构不明显。

2、血管球外皮细胞瘤？（窦鼻型），没在鼻腔可以这样称呼吗？血管多为厚壁玻变血管，间质细胞多位卵圆形或短梭形，束状或席纹状排列。此例血管不符合。

3、上皮样血管内皮瘤？

4、血管瘤？

免疫组化标记：CD31、CD34、FⅧ、actin、SMA、Vimentin等。