这是一个很有代表性的问题和病例。
我想大家的诊断主要局限于是印戒细胞爱还是黄色瘤。其实鉴别很简单,要点有三:
1、细胞还是有异性的,关键是偏位的挤扁的核,绝大多数为上皮,而不是黄瘤性巨噬细胞,但不是绝对的。
2、看内窥镜下特征,大多数情况下黄色瘤和癌的形状、颜色迥异;
3、免疫组化染色,但注意绝对不能仅仅做PAS进行鉴别,巨噬细胞一样可以吞噬黏液!过于迷恋这个染色,会有一定的几率吃苦头!
本例倾向印戒细胞癌。图3左下的残存腺体内上皮具有异型性,露出了马脚!
这是一个很有代表性的问题和病例。
我想大家的诊断主要局限于是印戒细胞爱还是黄色瘤。其实鉴别很简单,要点有三:
1、细胞还是有异性的,关键是偏位的挤扁的核,绝大多数为上皮,而不是黄瘤性巨噬细胞,但不是绝对的。
2、看内窥镜下特征,大多数情况下黄色瘤和癌的形状、颜色迥异;
3、免疫组化染色,但注意绝对不能仅仅做PAS进行鉴别,巨噬细胞一样可以吞噬黏液!过于迷恋这个染色,会有一定的几率吃苦头!
本例倾向印戒细胞癌。图3左下的残存腺体内上皮具有异型性,露出了马脚!