这是一个很有代表性的问题和病例。
我想大家的诊断主要局限于是印戒细胞爱还是黄色瘤。其实鉴别很简单，要点有三：
1、细胞还是有异性的，关键是偏位的挤扁的核，绝大多数为上皮，而不是黄瘤性巨噬细胞，但不是绝对的。
2、看内窥镜下特征，大多数情况下黄色瘤和癌的形状、颜色迥异；
3、免疫组化染色，但注意绝对不能仅仅做PAS进行鉴别，巨噬细胞一样可以吞噬黏液！过于迷恋这个染色，会有一定的几率吃苦头！
本例倾向印戒细胞癌。图3左下的残存腺体内上皮具有异型性，露出了马脚！
这是一个很有代表性的问题和病例。
我想大家的诊断主要局限于是印戒细胞爱还是黄色瘤。其实鉴别很简单，要点有三：
1、细胞还是有异性的，关键是偏位的挤扁的核，绝大多数为上皮，而不是黄瘤性巨噬细胞，但不是绝对的。
2、看内窥镜下特征，大多数情况下黄色瘤和癌的形状、颜色迥异；
3、免疫组化染色，但注意绝对不能仅仅做PAS进行鉴别，巨噬细胞一样可以吞噬黏液！过于迷恋这个染色，会有一定的几率吃苦头！
本例倾向印戒细胞癌。图3左下的残存腺体内上皮具有异型性，露出了马脚！
