其实这个图片诊断困难吗？

先来说说这些细胞来源：那些高核浆比、深染和核膜轻度不规则的细胞，细胞本身多边或有成角的边缘、细胞平铺，这些都是鳞的特征；但是胞浆相对厚实、蓝染、多核和胞浆空泡提示化生来源。结合前面的高核浆比、深染和核膜轻度不规则，诊断HSIL并不难；但是我前面为什么要问总管多点照片；证据越多，诊断起来越有信心；如果异常的部位越多，证明病变范围越广；临床做活检确诊的可能性越大，需要我们给临床医生解释就越少；如果像这种病变细胞少，我在日常工作中能可选择报ASC-H，而不是直接HSIL；相对我给临床好解释，也不漏诊病人。

 鳞柱交界当然是有的，但是对诊断没有任何的帮助，病人没有子宫脱垂。

 此例病人做了活检，然后做的LEEP，活检的图片随后奉上。

 此例的细胞学的检查我们报的是——LSIL-H，建议阴道镜检查及活检。

 就发第一张时感觉像腺性增生。但看了后面的两张结合起来还得考虑鳞状上皮的高级别病变，如果这样的细胞数量多，尤其注意这样的散在细胞的数量和周围正常的中层鳞状细胞比，除外技术性原因造成的深染，可以直接；如果就这几个视野有问题或者普遍深染（不能除外染色技术所致），那就应该谨慎和保守了。