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液基片,48岁 ---- 095055

城北 离线

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楼主 发表于 2010-02-03 11:17|举报|关注(0)
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门诊病人,“轻度糜烂”,Thinprep2000制片,巴氏染色。
  • 液基片,48岁 ---- 095055图1
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

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1 楼    发表于2010-02-07 19:12:00举报|引用
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     本例我先贴出了LEEP的图片,因为从LEEP看来那么广泛的厚层的角化,角化细胞显示很多的很碎裂,角化细胞下的的细胞类似“挖空细胞”,而且比较弥漫,基底层细胞增生,且有明显的核仁出现,核分裂很少见。感觉很奇怪,为什么细胞学图像里面并没有那些角化细胞出现?而且LEEP诊断CIN1也不很够。

    但是活检标本第一张图片显示CIN1,第二张(另外点)图片显示比CIN1更重一些的病变,因为在病变周边见到较多的鳞状修复性改变,所以活检没有发CIN2或者CIN1与CIN2之间的病变,直接发的CIN1。因为我们碰到比较多的类似的病变都显示该病人有较高的自限性,可能不需要更积极的治疗。

    本例LEEP明显的基底层增生,棘层广泛的空泡变性,以及表面厚厚的角化前细胞,似乎显示某种因素引起的继发性改变。最后直接与病人联系,询问其治疗经过,得知其在LEEP前曾有过一个星期的阴道内放置抗霉菌栓剂以治疗“霉菌性阴道炎”,如此稍微能够解释一下宫颈粘膜的此种变化了吧。

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2 楼    发表于2010-02-06 12:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-06 12:10:00 编辑

这里是阴道镜下活检的组织学图片,抱歉,图片有些虚

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3 楼    发表于2010-02-05 17:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-05 17:17:00 编辑

 鳞柱交界当然是有的,但是对诊断没有任何的帮助,病人没有子宫脱垂。

 此例病人做了活检,然后做的LEEP,活检的图片随后奉上。

 此例的细胞学的检查我们报的是——LSIL-H,建议阴道镜检查及活检。

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4 楼    发表于2010-02-05 08:35:00举报|引用
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直接上传此病例的LEEP切除后的病理结果大家看看,这是一个局部,但是几乎各点都是一样的图像,表面有一厚层的不全角化。
  • 图1
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5 楼    发表于2010-02-03 19:22:00举报|引用
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 确实还有其他一些地方可以拍摄,但是这几个视野在我看起来是最“异常”的地方。
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6 楼    发表于2010-02-03 16:15:00举报|引用
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 抱歉,图片没传完,补充两张
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