液基片，48岁 ---- 095055 - 华夏病理网论坛

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液基片，48岁 ---- 095055

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-02-03 11:17|举报|关注(0)
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门诊病人，“轻度糜烂”，Thinprep2000制片，巴氏染色。

图1
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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2010-02-05 08:35:00举报|引用
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直接上传此病例的LEEP切除后的病理结果大家看看，这是一个局部，但是几乎各点都是一样的图像，表面有一厚层的不全角化。

图1
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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

栀子花Da 离线: 帖子：176; 粉蓝豆：1; 经验：413; 注册时间：2009-07-21; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2010-02-04 23:01:00举报|引用
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ASC-H

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2010-02-04 22:37:00举报|引用
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其实这个图片诊断困难吗？

先来说说这些细胞来源：那些高核浆比、深染和核膜轻度不规则的细胞，细胞本身多边或有成角的边缘、细胞平铺，这些都是鳞的特征；但是胞浆相对厚实、蓝染、多核和胞浆空泡提示化生来源。结合前面的高核浆比、深染和核膜轻度不规则，诊断HSIL并不难；但是我前面为什么要问总管多点照片；证据越多，诊断起来越有信心；如果异常的部位越多，证明病变范围越广；临床做活检确诊的可能性越大，需要我们给临床医生解释就越少；如果像这种病变细胞少，我在日常工作中能可选择报ASC-H，而不是直接HSIL；相对我给临床好解释，也不漏诊病人。

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: 掌心0164

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2010-02-04 22:33:00举报|引用
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ASC-H

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: 王军臣

林大夫离线: 帖子：101; 粉蓝豆：1; 经验：101; 注册时间：2009-06-14; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2010-02-04 21:51:00举报|引用
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ASC-H，建议阴道镜活检。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2010-02-04 21:35:00举报|引用
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ASC-H 。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2010-02-04 20:45:00举报|引用
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ASC-H，建议阴道镜活检。

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csx学习离线: 帖子：198; 粉蓝豆：5; 经验：605; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2010-02-04 16:25:00举报|引用
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核有些固缩，ASCUS,随访

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uc 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：188; 注册时间：2010-01-17; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2010-02-04 14:31:00举报|引用
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ASC-H

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2010-02-04 12:01:00举报|引用
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我相信楼主是看明白此片的．支持你的报告．

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2010-02-04 11:50:00举报|引用
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鳞状细胞，鳞状的病变细胞．

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2010-02-04 10:11:00举报|引用
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就这几个细胞，我是不敢报HSIL，不放心，报个ASC-US，建议定期复查。

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2010-02-04 05:22:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-2-4 0:01:00的发言：

我相信楼主是看明白此片的．支持你的报告．

楼主的报告是什么呢？我怎么看不出来。看图不敢肯定那几个异常细胞是鳞还是腺，搬个凳子坐在下面聆听高手们详细道来...

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浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2010-02-03 23:09:00举报|引用
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ASCH

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: 风雨兼程

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2010-02-03 19:22:00举报|引用
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确实还有其他一些地方可以拍摄，但是这几个视野在我看起来是最“异常”的地方。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2010-02-03 19:03:00举报|引用
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还是没把握，不知道整张片子的情况。总感觉没什么问题，包括那个多核的细胞，很想报NILM.

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: 清香淡淡，情深为浓。

书虫离线: 帖子：402; 粉蓝豆：3; 经验：410; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2010-02-03 19:01:00举报|引用
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HSIL

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2010-02-03 18:57:00举报|引用
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和旁边的成熟鳞状上皮比较起来，这几团细胞的核明显增大、深染。并且有一定的异形性。考虑高级别病变。虽然胞浆丰富像鳞状上皮来源，但是似乎有腺样排列的倾向。不知道B超有没有发现宫内膜有什么改变？

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2010-02-03 18:52:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-2-3 18:15:00的发言：

证据需要发现，如同＂美在于发现＂一样．其实９个娃娃的共同点就摆在那里，你非要视而不见，反而仰天长叹：老天，如何猜？

巴老师教训得极是；谁叫俺不懂得地方太多，不懂就问；我对我这个优点有信心；如果巴老师愿意赐教；在下倒是愿意洗耳恭听呀。哈哈！

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: 掌心0164

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2010-02-03 18:15:00举报|引用
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证据需要发现，如同＂美在于发现＂一样．其实９个娃娃的共同点就摆在那里，你非要视而不见，反而仰天长叹：老天，如何猜？

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