肠系膜囊肿 - 华夏病理网论坛

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6828; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-28 15:39|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

73岁女性.肠系膜见一囊肿,大小为13X12.5X3CM,囊内灰白色液液体,囊壁粗糙,部分地区见隆起性肿块最大径3.5CM,切面灰白质中

名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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标签：

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: 朱正龙

×参考诊断

低度恶性肠外GIST

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-28 16:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-28 16:41:00 编辑 恶性间皮瘤恶纤组?

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绿色心情离线: 帖子：418; 粉蓝豆：1; 经验：524; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-28 21:54:00举报|引用
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恶性间皮瘤？

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mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-28 22:17:00举报|引用
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My first impression is GIST with cystic degeneration and I do not favor mesothelioma. Immunohistochemical stains (CD117, CD34, bcl-2) would confirm or rule out this possibility easily. Though pretty big in size, it is difficult to assess whether this GIST is benign or malignant without assessing mitotic activity and possible tumor necrosis.

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: 聞道有先後,術業有專攻

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-28 22:56:00举报|引用
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恶性间皮瘤

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-29 20:33:00举报|引用
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很有意思的一个病例。

见到梭形成份和大量腺样成份，细胞有异型。

考虑：上皮源性（癌）、间皮肿瘤、GIST。

建议：免疫组化染色。CK7、CK20、Calritinin、CD117、CD34、D2-40、BerEP4

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-30 04:51:00举报|引用
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I see atypical cells and glandular architecture (glands and trabeculae): metastatic adenocarcinoma? Too large for tumor implant?

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-02-06 21:13:00举报|引用
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这是一例具有双向分化的肿瘤，梭形区域和假腺样上皮区域，细胞具有非典型性。

因此考虑间皮肿瘤、GIST、神经鞘膜肿瘤，当然老年人要排除肉瘤样癌可能。

所给图没看到分裂像，不知其它区域有没有？有没有病理性分裂像？最后一图似乎有明显边界。

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: 境随心转

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-02-07 12:59:00举报|引用
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需鉴别：

1.间皮瘤？囊性肿块，双向分化，间皮瘤的可能性比较大。

2.腹膜癌？比较局限，一般腹膜癌比较弥漫。

3.转移性腺癌？不能除外，女性要特别注意生殖道来源和乳腺来源。也要注意胃肠道来源。

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: 王军臣

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6828; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-02-08 21:02:00举报|引用
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以下是引用mjma在2010-1-28 22:17:00的发言：

My first impression is GIST with cystic degeneration and I do not favor mesothelioma. Immunohistochemical stains (CD117, CD34, bcl-2) would confirm or rule out this possibility easily. Though pretty big in size, it is difficult to assess whether this GIST is benign or malignant without assessing mitotic activity and possible tumor necrosis.

CD117阳性我院及本省最大的医院的免疫组化结果和本院一致:低度恶性肠外GIST

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: 朱正龙

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