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老干部碰到新问题,不会看了

全子 离线

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楼主 发表于 2010-01-27 16:39|举报|关注(0)
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26y 接触性出血,是不是因为染色太深了,总之把握不准了,看看大家的意见
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全子 离线

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1 楼    发表于2010-01-27 17:11:00举报|引用
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重新制片,是不是感觉好一点呢
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书虫 离线

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2 楼    发表于2010-01-27 18:02:00举报|引用
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 AGC-FN
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mcwlgy 离线

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3 楼    发表于2010-01-27 19:03:00举报|引用
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 AGC感觉细胞异型不是很明显象有鳞化

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Danrs 离线

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4 楼    发表于2010-01-27 19:21:00举报|引用
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 会不会是宫颈腺上皮的输卵管化生或者鳞化? 好像细胞没有多大问题。
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全子 离线

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5 楼    发表于2010-01-27 19:58:00举报|引用
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 是的,细胞形态还可以,就是可能苏木素过染,还有腺样结构,另外这个背景让我看了不舒服,本例就是来请教的,别指望我有什么经典名言啊
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追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2010-01-27 21:05:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-1-27 17:48:00的发言:

 分清细胞类型是第一位的.这个我认为还是腺,基本不考虑HSIL吧.AGC我认为还是有点欠缺的,不知各位意见如何,愿闻其详.期待老干部过几天来上一课.呵呵.

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全子 离线

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7 楼    发表于2010-01-27 21:09:00举报|引用
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 不需要,腺鳞很好分,明显是腺呢,只是能不能报没问题总是不放心啊
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lx666 离线

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8 楼    发表于2010-01-28 08:19:00举报|引用
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 看似深染的核,好像有细胞核的重叠。
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xymady 离线

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9 楼    发表于2010-01-28 15:27:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-1-27 19:58:00的发言:

 是的,细胞形态还可以,就是可能苏木素过染,还有腺样结构,另外这个背景让我看了不舒服,本例就是来请教的,别指望我有什么经典名言啊

背景细微结构不清但却是感觉非常可疑不能除外是坏死物,加之细胞单一和数量较多,个人意见如果没有特殊病史,不能除外腺上皮的瘤样病变,一定建议做进一步的颈管检查。
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掌心0164 离线

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10 楼    发表于2010-01-28 16:00:00举报|引用
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今天终于可以进来了,昨天老进不了网站,郁闷死我了。

全子姐姐总是给一些疑难的病理来考验我们。

这个病例个人觉得特点如下:

1、坏死的血性背景。

2、鳞状成份少,腺细胞多。

3、单个腺细胞异型性不大,但是对照各种各样的腺体成份之间,结构变化多样;图3那团细胞的结构还是紊乱的,但是没有办法看清是否有核仁。

4、临床情况也可疑。

遇到这样的病例,单纯从形态学来诊断腺异常好像缺点特征性改变:比如说假复层、菊形团样、羽样、核仁等等;但是这个病人我又不敢放掉,保证活检;常见的有两个途径。(个人观点)

1、结合临床情况,叫AGC,建议阴道镜活检。

2、以鳞状细胞成份不够,发不满意的报告,同临床联系;重新取材或让临床阴道镜下活检。

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掌心0164

全子 离线

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11 楼    发表于2010-01-28 18:14:00举报|引用
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 掌心分析得不错,本例临床和病人都认为问题不大,但我不敢放过她,再不肯做活检,也需要在止血后复查

重新制片苏木素染色时间缩短以后,看细胞形态似乎异型性不大了,但腺上皮排列还是比较乱,
问病史病人说由于白带异常增多检查为霉菌感染后用过达克宁栓剂,有好转——这个是不是足以解释背景?

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夜暗心明 离线

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12 楼    发表于2010-01-28 19:17:00举报|引用
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 学习
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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-01-28 20:14:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-1-28 18:14:00的发言:

 掌心分析得不错,本例临床和病人都认为问题不大,但我不敢放过她,再不肯做活检,也需要在止血后复查

重新制片苏木素染色时间缩短以后,看细胞形态似乎异型性不大了,但腺上皮排列还是比较乱,
问病史病人说由于白带异常增多检查为霉菌感染后用过达克宁栓剂,有好转——这个是不是足以解释背景?

不能解释
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

全子 离线

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14 楼    发表于2010-01-28 20:28:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-1-28 20:14:00的发言:

不能解释

就是因为觉得不能解释,才不放心啊
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gdmcwgjian 离线

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15 楼    发表于2010-01-28 23:07:00举报|引用
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 学习!
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wzqyqp 离线

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16 楼    发表于2010-04-11 16:04:00举报|引用
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 感觉正常。
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klwzfh 离线

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17 楼    发表于2010-01-29 09:26:00举报|引用
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 好像没什么大问题,“组织结构”尚在,只是有点深染。
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csx学习 离线

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18 楼    发表于2010-01-29 11:14:00举报|引用
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xiaogang 离线

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19 楼    发表于2010-01-29 12:11:00举报|引用
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 1,炎症背景,有霉菌感染的迹象;

 2,腺细胞没大的问题;

3,老干部会经常碰到新问题的,因为,这是一个不断变化的世界。

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清香情浓 离线

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20 楼    发表于2010-01-29 15:05:00举报|引用
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 NILM,成片的大多是正常颈管细胞,排列紊乱主要是由于重叠引起的。

出血比较明显,根据那些破坏后红细胞的染色及背景中可疑小水珠来看,片子染色不好主要是由于脱水不干净造成,很有可能是最近南方的潮湿天气所致。建议常更换二甲苯和无水酒精。

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清香淡淡,情深为浓。
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