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小肠多发息肉样肿瘤。

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2010-01-16 14:29|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50岁
标本名称: 小肠多发息肉样肿瘤。
简要病史:  右下肺物。
肉眼检查:  
  • 小肠多发息肉样肿瘤。图1
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  • 小肠多发息肉样肿瘤。图2
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  • 小肠多发息肉样肿瘤。图3
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  • 小肠多发息肉样肿瘤。图4
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  • 小肠多发息肉样肿瘤。图15
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-01-18 22:27:00举报|引用
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 从CT图片看,肺肿瘤不像是转移性的,单个结节状瘤块,大小约4.3cmX3.5cm,局灶边界芒刺状,而不是界限清楚的多结节,所以,肺部肿瘤也有可能是原发的。有可能是一例双原发性恶性肿瘤。需要做楼上各位所述肿瘤的标志物IHC鉴别诊断。
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王军臣

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2 楼    发表于2010-01-16 16:58:00举报|引用
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 难,考虑淋巴瘤(间变大)、未分化癌、肉瘤(脂肪、血管、间皮)、分化很差的GIST。
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xiaocao 离线

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3 楼    发表于2010-01-16 19:40:00举报|引用
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 肿瘤组织与周围的肠粘膜组织无过渡现象,不排除转移性肿瘤(恶黑,肺大细胞癌等)。
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-01-17 14:31:00举报|引用
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 1.原发与继发:小肠多发性广基息肉样肿块,右下肺也有占位。那么,要问:小肠原发还是肺原发?小肠的大体形态像是小肠原发。但是,必须要看肺的影像学图片,然后有一个基本的初步的判断。

2. 组织来源:是上皮来源(差分化腺癌or大细胞癌透明细胞型)还是淋巴造血组织来源(组织细胞肉瘤?)还是其他来源(恶黑?)。

肠原发的话,倾向差分化腺癌的可能性大一些。

需要做上述肿瘤标志物的IHC来进行鉴别。

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王军臣

wfbjwt 离线

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5 楼    发表于2010-01-17 16:47:00举报|引用
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 越看越像血管肉瘤,小肠原发,肺转移。
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dujun0522 离线

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6 楼    发表于2010-01-18 10:46:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-18 10:49:00 编辑  肺肿瘤影像: 显示肺肿瘤及纵隔淋巴结肿大。
  • 图1
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