楼主 发表于 2010-01-16 14:29|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	50岁
标本名称：	小肠多发息肉样肿瘤。
简要病史：	右下肺物。
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-01-16 16:58:00举报|引用

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 难，考虑淋巴瘤（间变大）、未分化癌、肉瘤（脂肪、血管、间皮）、分化很差的GIST。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2010-01-16 19:40:00举报|引用

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 肿瘤组织与周围的肠粘膜组织无过渡现象，不排除转移性肿瘤（恶黑，肺大细胞癌等）。

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运到盛时需警省,境当逆处要从容!

3 楼    发表于2010-01-17 14:31:00举报|引用

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 1.原发与继发：小肠多发性广基息肉样肿块，右下肺也有占位。那么，要问：小肠原发还是肺原发？小肠的大体形态像是小肠原发。但是，必须要看肺的影像学图片，然后有一个基本的初步的判断。

2. 组织来源：是上皮来源（差分化腺癌or大细胞癌透明细胞型）还是淋巴造血组织来源（组织细胞肉瘤？）还是其他来源（恶黑？）。

肠原发的话，倾向差分化腺癌的可能性大一些。

需要做上述肿瘤标志物的IHC来进行鉴别。

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王军臣

4 楼    发表于2010-01-17 16:47:00举报|引用

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 越看越像血管肉瘤，小肠原发，肺转移。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

5 楼    发表于2010-01-18 10:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-18 10:49:00 编辑  肺肿瘤影像： 显示肺肿瘤及纵隔淋巴结肿大。

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  图1

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6 楼    发表于2010-01-18 22:27:00举报|引用

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 从CT图片看，肺肿瘤不像是转移性的，单个结节状瘤块，大小约4.3cmX3.5cm，局灶边界芒刺状，而不是界限清楚的多结节，所以，肺部肿瘤也有可能是原发的。有可能是一例双原发性恶性肿瘤。需要做楼上各位所述肿瘤的标志物IHC鉴别诊断。

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王军臣