楼主 发表于 2010-01-16 11:32|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	34岁
标本名称：	腰部被患者挤压过的表面有糜烂面的丘疹
简要病史：	躯干（背部为多），四肢（伸侧为主，以近端为多）丘疹近半年，偶稍痒。丘疹多绿豆或稍大，淡暗红色，多可形成中央小脓疱，其时痛。自将脓疱挤压出后痛缓解，遗留色沉或轻度萎缩性瘢痕。无口腔溃疡，关节痛等。无发热。     曾在外诊所多方治疗无好转。初诊于两个月前。当时取腰部丘疹病理示毛囊及其周围炎，中性粒细胞浸润为主。血沉正常，1:10000 PPD阴性，眼科查虹膜睫状体炎未见异常。在我同事处按毛囊炎治疗无好转，进一步查血RPR,TPPA,HIV-Ab均阴性。近日予以再次重复取材活检。以下上传第一次就诊的临床图片及第二次活检的病理图片（抗酸染色阴性，未采图）。
肉眼检查：

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  图1
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本帖最后由 于 2010-01-16 11:40:00 编辑

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1 楼    发表于2010-01-19 12:53:00举报|引用

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 考虑慢性苔藓样糠疹

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2 楼    发表于2010-01-19 21:40:00举报|引用

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    病理改变未见明显毛囊病变，要考虑毛囊炎可能，是由于感染引起？变态反应引起？要结合临床考虑。

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3 楼    发表于2010-05-10 20:13:00举报|引用

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 皮肤病理也相当复杂，还需要刻苦学习

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4 楼    发表于2010-05-10 22:41:00举报|引用

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患者没再随诊。前一阵子忙于一些繁杂事物，也忘了问一下病情了。

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5 楼    发表于2010-01-29 11:38:00举报|引用

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 xuexi

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6 楼    发表于2010-02-04 23:37:00举报|引用

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 谢谢曾老师！患者不愿做进一步检查。近期没经任何处理，皮损好转了。暂时也不愿接受治疗。不过我会随访的。

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7 楼    发表于2010-03-14 17:08:00举报|引用

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 慢性苔藓样糠疹

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8 楼    发表于2010-03-15 18:52:00举报|引用

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 皮肤的病理还是这么难，呵呵。学习了

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9 楼    发表于2010-01-16 11:38:00举报|引用

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还有一些图片，继续上传

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  图1
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  图5
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  图6
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  图7

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10 楼    发表于2010-01-16 17:11:00举报|引用

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 PAS染色看有没有霉菌？

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

11 楼    发表于2010-01-18 23:02:00举报|引用

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好像表皮坏死区的低倍拍得少了点。再予补充。

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  图3

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