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B2040病例讨论

一棵小草 离线

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楼主 发表于 2010-01-16 11:32|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  34岁
标本名称:  腰部被患者挤压过的表面有糜烂面的丘疹
简要病史:

    躯干(背部为多),四肢(伸侧为主,以近端为多)丘疹近半年,偶稍痒。丘疹多绿豆或稍大,淡暗红色,多可形成中央小脓疱,其时痛。自将脓疱挤压出后痛缓解,遗留色沉或轻度萎缩性瘢痕。无口腔溃疡,关节痛等。无发热。

    曾在外诊所多方治疗无好转。初诊于两个月前。当时取腰部丘疹病理示毛囊及其周围炎,中性粒细胞浸润为主。血沉正常,1:10000 PPD阴性,眼科查虹膜睫状体炎未见异常。在我同事处按毛囊炎治疗无好转,进一步查血RPR,TPPA,HIV-Ab均阴性。近日予以再次重复取材活检。以下上传第一次就诊的临床图片及第二次活检的病理图片(抗酸染色阴性,未采图)。

   

   

肉眼检查:  
  • 病例讨论图1
    图1
  • 病例讨论图2
    图2
  • 病例讨论图3
    图3
  • 病例讨论图4
    图4
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    图5
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    图6
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    图7
  • 病例讨论图8
    图8
  • 病例讨论图9
    图9
  • 病例讨论图10
    图10
  • 病例讨论图11
    图11
  • 病例讨论图12
    图12
标签:毛囊炎 抗酸杆菌 真菌
本帖最后由 于 2010-01-16 11:40:00 编辑
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×参考诊断
毛囊炎?

一棵小草 离线

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1 楼    发表于2010-05-10 22:41:00举报|引用
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患者没再随诊。前一阵子忙于一些繁杂事物,也忘了问一下病情了。

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7251995 离线

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2 楼    发表于2010-05-10 20:13:00举报|引用
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 皮肤病理也相当复杂,还需要刻苦学习
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暖暖 离线

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3 楼    发表于2010-03-15 18:52:00举报|引用
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 皮肤的病理还是这么难,呵呵。学习了
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谢深柯 离线

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4 楼    发表于2010-03-14 17:08:00举报|引用
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 慢性苔藓样糠疹
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一棵小草 离线

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5 楼    发表于2010-02-04 23:37:00举报|引用
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 谢谢曾老师!患者不愿做进一步检查。近期没经任何处理,皮损好转了。暂时也不愿接受治疗。不过我会随访的。
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qifj2005 离线

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6 楼    发表于2010-01-29 11:38:00举报|引用
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 xuexi
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xuesizeng 离线

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7 楼    发表于2010-01-19 21:40:00举报|引用
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    病理改变未见明显毛囊病变,要考虑毛囊炎可能,是由于感染引起?变态反应引起?要结合临床考虑。

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brz0001 离线

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8 楼    发表于2010-01-19 12:53:00举报|引用
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 考虑慢性苔藓样糠疹
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一棵小草 离线

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9 楼    发表于2010-01-18 23:02:00举报|引用
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好像表皮坏死区的低倍拍得少了点。再予补充。

  • 图1
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  • 图3
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wfbjwt 离线

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10 楼    发表于2010-01-16 17:11:00举报|引用
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 PAS染色看有没有霉菌?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

一棵小草 离线

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11 楼    发表于2010-01-16 11:38:00举报|引用
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还有一些图片,继续上传

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