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- 【20100115】全身淋巴结肿大
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caotong_1978 离线
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本帖最后由 于 2010-01-30 08:31:00 编辑
淋巴结结构未消失，皮质淋巴滤泡不明显。副皮质区增生。淋巴细胞形态比较一致，小-中等，个别大细胞。小血管明显增生，内皮细胞肿胀。血管分枝状。淋巴窦内有个别吞噬色素颗粒的组织细胞、少量浆细胞和个别嗜酸性细胞。根据年龄、临床表现和形态学，诊断需要考虑：
1）皮病性淋巴结炎，不支持为未见明显的“斑秃”样淡染区、无明显Langerhan 细胞增生。
2）血管免疫母样T 细胞淋巴瘤， 淋巴结结构无破坏、FDC无增生、无成团的透明细胞；无免疫母细胞/浆细胞、嗜酸细胞 增生。
3）多中心性Castleman 病，浆细胞型。无大量的浆细胞增生。
4）其他外周T细胞淋巴瘤？
5）白血病浸润？
需要1）淋巴结3 cm, 多取材；2）IHC标记：观察淋巴结免疫结构和细胞组成。
就HE形态先考虑反应性（T区）。
- xljin8
| 以下是引用xljin8在2010-1-15 16:55:00的发言：
淋巴结结构未消失，皮质淋巴滤泡不明显。副皮质区增生。淋巴细胞形态比较一致，小-中等，个别大细胞。小血管明显增生，内皮细胞肿胀。血管分枝状。淋巴窦内有个别吞噬色素颗粒的组织细胞、少量浆细胞和个别嗜酸性细胞。根据年龄、临床表现和形态学，诊断需要考虑： 1）皮病性淋巴结炎，不支持为未见明显的“斑秃”样淡染区、无明显Langerhan 细胞增生。 2）血管免疫母样T 细胞淋巴瘤， 淋巴结结构无破坏、FDC无增生、无成团的透明细胞；无免疫母细胞/浆细胞、嗜酸细胞 增生。 3）多中心性Casteman 病，浆细胞型。无大量的浆细胞增生。 4）其他外周T细胞淋巴瘤？ 5）白血病浸润？ 需要1）淋巴结3 cm, 多取材；2）IHC标记：观察淋巴结免疫结构和细胞组成。 就HE形态先考虑反应性（T区）。 分析得很透彻，感觉形态上不支持淋巴瘤。 |
