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增生?分泌?

yonghongchen 离线

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楼主 发表于 2010-01-13 18:30|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  
简要病史:  主因阴道流血10天,诊刮子宫内膜组织,6*3*2厘米
肉眼检查:  
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本帖最后由 于 2010-04-21 22:40:00 编辑
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山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。
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liguoxia71 离线

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1 楼    发表于2010-01-13 19:32:00举报|引用
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 刮宫内膜组织常有,诊断却并不容易。

个人觉得不是分泌了。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

Danrs 离线

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2 楼    发表于2010-01-13 20:38:00举报|引用
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 腺体略弯曲,腺上皮细胞核呈杆状或椭圆形,符合增生中期的改变,但是部分间质胞浆红染,较丰富,有蜕膜样改变。多半是药物所致吧?
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-01-13 20:50:00举报|引用
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 腺体中出现散在透明细胞是增殖期子宫内膜的特点,也是苗勒管起源组织的特点。此例组织量大,要多取材。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

yonghongchen 离线

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4 楼    发表于2010-01-13 22:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-21 22:40:00 编辑      此例没有用药,组织已全做蜡块了,其余部分是血块,还有腺体增生很长的腺体,呈直管状。
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山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-01-13 22:47:00举报|引用
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 子宫内膜呈增生期(中-晚期增生期)改变,局部呈不规则增生,部分呈流血期改变。
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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-01-13 22:50:00举报|引用
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 如果有月经史,可能诊断起来更加便利。
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王军臣

fyshan 离线

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7 楼    发表于2010-01-13 23:05:00举报|引用
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 Bleeding phase endo
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kele324 离线

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8 楼    发表于2010-01-14 19:53:00举报|引用
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 增生期改变
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aaa_198395 离线

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9 楼    发表于2010-01-14 21:43:00举报|引用
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增生
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mingfuyu 离线

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10 楼    发表于2010-01-15 09:03:00举报|引用
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 Inactive endometrium with tubal metaplasia and ?stromal breakdown.  The clear cells are peg cells in tubal metaplasia.  Some cells show cilia.  I don't see miotoses in glands or stroma, cannot call it proliferative.  No cytoplasmic secretory vacuoles---not early secretory phase; glands are small and tubular without abundan luminal secretion and no stromal edema---not mid secretroy; no spiral arterieoles and stroma not predecidualized---not late secretory.  Secretory phase has distinct morphologic features depending on which day(s) of the secretory phase (also called luteal phase, post-ovulatory phase)

This kind of endometrium is common in perimanopausal women.  Tubal metaplasia is usually caused by persistent estrogen stimulation, she probably hasn't ovulated for more than a cycle.

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yonghongchen 离线

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11 楼    发表于2010-01-15 19:30:00举报|引用
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 Thank you , mingfuyu !
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蔷薇 离线

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12 楼    发表于2011-03-15 15:49:00举报|引用
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以下是引用fyshan在2010-1-13 23:05:00的发言:

 Bleeding phase endo

流血期子宫内膜。
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蔷薇 离线

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13 楼    发表于2011-03-15 16:24:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2010-1-15 9:03:00的发言:

 Inactive endometrium with tubal metaplasia and ?stromal breakdown.  The clear cells are peg cells in tubal metaplasia.  Some cells show cilia.  I don't see miotoses in glands or stroma, cannot call it proliferative.  No cytoplasmic secretory vacuoles---not early secretory phase; glands are small and tubular without abundan luminal secretion and no stromal edema---not mid secretroy; no spiral arterieoles and stroma not predecidualized---not late secretory.  Secretory phase has distinct morphologic features depending on which day(s) of the secretory phase (also called luteal phase, post-ovulatory phase)

This kind of endometrium is common in perimanopausal women.  Tubal metaplasia is usually caused by persistent estrogen stimulation, she probably hasn't ovulated for more than a cycle.

非活动性子宫内膜内膜伴输卵管化生及可疑间质崩解。透明细胞是输卵管化生中的闰细胞。部分细胞有纤毛。腺体及间质内未看到核分裂,不能称之为增生。无胞浆内的分泌空泡——不是早分泌期;腺体小且呈管状没有丰富的腔内分泌及间质水肿——不是中分泌期。分泌期按照分泌期的天数有明显的形态特征(分泌期也称黄体期,排卵后期)。

这种子宫内膜常见于围绝经期女性。输卵管化生常由持续的雌激素刺激引起,患者可有一个或更多的无排卵的月经周期。

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jiangxiaoyu 离线

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14 楼    发表于2011-03-15 21:09:00举报|引用
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 增生期子宫内膜,间质出血。
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Liu_Aijun 离线

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15 楼    发表于2011-03-16 07:53:00举报|引用
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图片比较漂亮,这例子可能是常规工作中较常见、也较令人困惑的。既不是典型的增殖期或分泌期内膜,也不是增生症内膜。正像yumingfu老师所言,这是围绝经期最常见的内膜,有化生性改变(纤毛细胞)、有增生改变(核长圆形、假复层排列)、还有分泌改变(核圆形,排列稀疏、局部可以看到核下分泌空泡),又有出血。说明患者激素水平处于紊乱状态。

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cqzhao 离线

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16 楼    发表于2011-03-17 06:32:00举报|引用
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 Agree the women may have no ovulated cycle,激素水平处于紊乱状态 .

I would call disordered proliferative endometrium (DPE) with stromal breakdown.

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我是丫丫 离线

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17 楼    发表于2011-03-17 16:39:00举报|引用
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liziqiang88 离线

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18 楼    发表于2011-03-17 18:17:00举报|引用
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 输卵管纤毛化生伴慢性出血
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李自强

liziqiang88 离线

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19 楼    发表于2011-03-17 18:19:00举报|引用
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 内膜输卵管纤毛化生伴慢性出血。
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李自强

临床医生 离线

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20 楼    发表于2011-03-17 22:06:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2011-3-16 7:53:00的发言:

图片比较漂亮,这例子可能是常规工作中较常见、也较令人困惑的。既不是典型的增殖期或分泌期内膜,也不是增生症内膜。正像yumingfu老师所言,这是围绝经期最常见的内膜,有化生性改变(纤毛细胞)、有增生改变(核长圆形、假复层排列)、还有分泌改变(核圆形,排列稀疏、局部可以看到核下分泌空泡),又有出血。说明患者激素水平处于紊乱状态。

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