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增生?分泌?

yonghongchen 离线

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楼主 发表于 2010-01-13 18:30|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  
简要病史:  主因阴道流血10天,诊刮子宫内膜组织,6*3*2厘米
肉眼检查:  
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本帖最后由 于 2010-04-21 22:40:00 编辑
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山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。
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追逐太阳 离线

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41 楼    发表于2011-04-04 23:27:00举报|引用
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子宫内膜,诊断标准的问题,是个大问题。

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含笑 离线

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42 楼    发表于2011-04-10 11:02:00举报|引用
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 子宫内膜的问题一直很困惑。谢谢各位老师的讲解。
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zhenshijian 离线

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43 楼    发表于2011-04-10 11:13:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-1-13 22:47:00的发言:

 子宫内膜呈增生期(中-晚期增生期)改变,局部呈不规则增生,部分呈流血期改变。

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水中鱼儿 离线

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44 楼    发表于2011-04-10 11:44:00举报|引用
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 增生不足
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骄阳如歌 离线

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45 楼    发表于2011-04-10 17:35:00举报|引用
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 此例病例低倍镜下腺体和间质的比例正常,达不到子宫内膜单纯性增生的标准。高倍镜下可以看出腺上皮细胞核变圆,大部分核已下移,呈现出分泌早期子宫内膜特点;间质也不致密,有些疏松,间质中有出血。与增殖期子宫内膜间质致密的特点不符合。少数腺体囊性扩张,核与核之间挤压明显,这是雌激素稍有增高的表现。种种表现表明本例患者激素水平紊乱,即雌激素水平稍偏高而孕激素水平不足。
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w9165878 离线

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46 楼    发表于2011-04-10 20:55:00举报|引用
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 子宫内膜增生紊乱
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zjb0325 离线

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47 楼    发表于2011-04-16 21:25:00举报|引用
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以下是引用蔷薇在2011-3-15 16:24:00的发言:

以下是引用mingfuyu在2010-1-15 9:03:00的发言:

 Inactive endometrium with tubal metaplasia and ?stromal breakdown.  The clear cells are peg cells in tubal metaplasia.  Some cells show cilia.  I don't see miotoses in glands or stroma, cannot call it proliferative.  No cytoplasmic secretory vacuoles---not early secretory phase; glands are small and tubular without abundan luminal secretion and no stromal edema---not mid secretroy; no spiral arterieoles and stroma not predecidualized---not late secretory.  Secretory phase has distinct morphologic features depending on which day(s) of the secretory phase (also called luteal phase, post-ovulatory phase)

This kind of endometrium is common in perimanopausal women.  Tubal metaplasia is usually caused by persistent estrogen stimulation, she probably hasn't ovulated for more than a cycle.

非活动性子宫内膜内膜伴输卵管化生及可疑间质崩解。透明细胞是输卵管化生中的闰细胞。部分细胞有纤毛。腺体及间质内未看到核分裂,不能称之为增生。无胞浆内的分泌空泡——不是早分泌期;腺体小且呈管状没有丰富的腔内分泌及间质水肿——不是中分泌期。分泌期按照分泌期的天数有明显的形态特征(分泌期也称黄体期,排卵后期)。

这种子宫内膜常见于围绝经期女性。输卵管化生常由持续的雌激素刺激引起,患者可有一个或更多的无排卵的月经周期。

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zl530 离线

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48 楼    发表于2011-04-16 21:52:00举报|引用
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 增生期子宫内膜
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jscuiyalan 离线

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49 楼    发表于2011-04-17 08:45:00举报|引用
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 息肉可能
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森林 离线

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50 楼    发表于2011-04-17 11:54:00举报|引用
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 学习了
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秀莲 离线

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51 楼    发表于2011-04-19 16:44:00举报|引用
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 哦。内膜太复杂了,头疼。
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青青子矜 离线

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52 楼    发表于2011-04-19 20:06:00举报|引用
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增生期样宫内膜(不是正常月经周期的增生期),部分间质蜕膜样变,腺体与间质反应不同步,体内雌孕激素水平紊乱的表现。

严格说还不够“增生紊乱、不规则增生”这样的诊断标准,腺体的极向还在,腺体大小变化也不够丰富。

怎样诊断是仁者见仁智者见智,这个年龄只要不是恶性,临床治疗都一样。相比于临床医生的浮躁,我们病理医生有时太较真,喜欢和自己较劲 

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紫贝壳 离线

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53 楼    发表于2011-04-19 21:19:00举报|引用
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心雨 离线

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54 楼    发表于2011-04-20 23:43:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-1-13 22:47:00的发言:

 子宫内膜呈增生期(中-晚期增生期)改变,局部呈不规则增生,部分呈流血期改变。

有道理
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