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20100108-查体发现左肾占位1周

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2010-01-08 13:51|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  29岁
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简要病史:  查体发现左肾占位1周
肉眼检查:  
20100108-查体发现左肾占位1周图1
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本帖最后由 于 2010-01-11 22:22:00 编辑
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wang4160 离线

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1 楼    发表于2010-01-15 19:23:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-1-12 13:44:00的发言:

几天都不见网友上帖,那我就先说。 

肾细胞癌。需鉴别其亚型,到底是伴有Xp11.2异位/FEE3基因融合相关性肾癌(ASPL-TFE3)还是嫌色细胞癌?本例镜下有两种构筑和两种细胞成分。两种构筑是腺管状和乳头状。两种细胞是透明细胞和嗜酸性细胞,常常由嗜酸性细胞构成乳头,胞浆内含嗜酸性颗粒。在上述两种肾癌类型,都可以出现这两种细胞。但是,ASPL-TFE3 的细胞核基本上都是泡状核,核仁明显,本例不大符合。本例和一般的嫌色细胞癌也有些不一样的地方,没有见到清楚的细胞膜,但核的形态比较符合。倾向透明细胞与嗜酸性细胞混合的嫌色细胞性肾细胞癌。

采用胶体铁染色和IHC标记EMA、lectin、CD10、Vimentin、TFE3等。

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驿路风尘 离线

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2 楼    发表于2010-01-15 19:34:00举报|引用
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 恶性肿瘤。
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镜下乾坤 离线

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3 楼    发表于2010-01-15 19:44:00举报|引用
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以下是引用wang4160在2010-1-15 19:23:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-1-12 13:44:00的发言:

几天都不见网友上帖,那我就先说。 

肾细胞癌。需鉴别其亚型,到底是伴有Xp11.2异位/FEE3基因融合相关性肾癌(ASPL-TFE3)还是嫌色细胞癌?本例镜下有两种构筑和两种细胞成分。两种构筑是腺管状和乳头状。两种细胞是透明细胞和嗜酸性细胞,常常由嗜酸性细胞构成乳头,胞浆内含嗜酸性颗粒。在上述两种肾癌类型,都可以出现这两种细胞。但是,ASPL-TFE3 的细胞核基本上都是泡状核,核仁明显,本例不大符合。本例和一般的嫌色细胞癌也有些不一样的地方,没有见到清楚的细胞膜,但核的形态比较符合。倾向透明细胞与嗜酸性细胞混合的嫌色细胞性肾细胞癌。

采用胶体铁染色和IHC标记EMA、lectin、CD10、Vimentin、TFE3等。

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方寸见世界,镜下定乾坤。

Lili0321 离线

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4 楼    发表于2010-01-19 01:38:00举报|引用
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 非常赞同海上明月老师和沈老师的分析。至少有6种不同的Xp11.2translocation RCC被报道,此例为乳头和巢状结构,胞质丰富、嗜酸、透明,可能符合breakpoint (Xp11.2, 17q25),导致 ASPL-TFE3 融合的那种。
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3673566 离线

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5 楼    发表于2010-01-19 11:51:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-1-12 13:44:00的发言:

几天都不见网友上帖,那我就先说。 

肾细胞癌。需鉴别其亚型,到底是伴有Xp11.2异位/FEE3基因融合相关性肾癌(ASPL-TFE3)还是嫌色细胞癌?本例镜下有两种构筑和两种细胞成分。两种构筑是腺管状和乳头状。两种细胞是透明细胞和嗜酸性细胞,常常由嗜酸性细胞构成乳头,胞浆内含嗜酸性颗粒。在上述两种肾癌类型,都可以出现这两种细胞。但是,ASPL-TFE3 的细胞核基本上都是泡状核,核仁明显,本例不大符合。本例和一般的嫌色细胞癌也有些不一样的地方,没有见到清楚的细胞膜,但核的形态比较符合。倾向透明细胞与嗜酸性细胞混合的嫌色细胞性肾细胞癌。

采用胶体铁染色和IHC标记EMA、lectin、CD10、Vimentin、TFE3等。

学习了,谢谢!

我想:肾髓质也不能完全排除,需结合大体检查和免疫组化结果。

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jimsh88 离线

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6 楼    发表于2010-01-21 21:32:00举报|引用
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 学习了。谢谢。
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师永红 离线

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7 楼    发表于2010-01-26 09:00:00举报|引用
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 肾细胞癌,以颗粒细胞癌为主,少许透明细胞癌成分。
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宁静致远 离线

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8 楼    发表于2010-03-04 18:54:00举报|引用
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以下是引用师永红在2010-1-26 9:00:00的发言:

 肾细胞癌,以颗粒细胞癌为主,少许透明细胞癌成分。

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海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-01-12 13:44:00举报|引用
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几天都不见网友上帖,那我就先说。 

肾细胞癌。需鉴别其亚型,到底是伴有Xp11.2异位/FEE3基因融合相关性肾癌(ASPL-TFE3)还是嫌色细胞癌?本例镜下有两种构筑和两种细胞成分。两种构筑是腺管状和乳头状。两种细胞是透明细胞和嗜酸性细胞,常常由嗜酸性细胞构成乳头,胞浆内含嗜酸性颗粒。在上述两种肾癌类型,都可以出现这两种细胞。但是,ASPL-TFE3 的细胞核基本上都是泡状核,核仁明显,本例不大符合。本例和一般的嫌色细胞癌也有些不一样的地方,没有见到清楚的细胞膜,但核的形态比较符合。倾向透明细胞与嗜酸性细胞混合的嫌色细胞性肾细胞癌。

采用胶体铁染色和IHC标记EMA、lectin、CD10、Vimentin、TFE3等。

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王军臣

stevenshen 离线

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10 楼    发表于2010-01-14 22:26:00举报|引用
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  • Nice description as outlined above by 海上明月 
  • Favor Xp11 translocation renal cell carcinoma.
  • TFE3 will be helpful; but negative for CK also favor Xp11 RCC; other markers similar to clear cell RCC 
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