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- B6434岁男胸骨肿瘤
| 以下是引用xljin8在2010-1-18 8:05:00的发言：
下列意见为上海瑞金医院放射科主任医师、教授、博士生导师丁晓毅医师（专业特长-骨骼和软组织影像学诊断）诊断意见。 根据患者的年龄，从CT表现上看，病变是原发于胸骨的骨肿瘤，从其表现上看，病变以恶性肿瘤可能性大，但肿瘤的侵袭性不很大，病变内未见明确的肿瘤性骨化和肿瘤性钙化表现，因此考虑纤维组织来源的低度恶性肿瘤，不知道有无MR图像以及MR增强图像，这可以进一步帮助从影像学上进行诊断和鉴别诊断。
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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。
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本帖最后由 于 2010-01-09 16:27:00 编辑
| 以下是引用xljin8在2010-1-8 21:02:00的发言： 本例的诊断分歧是在对HE 图3、图9、图10（图3的高倍） 的认定。认为是“肿瘤性成骨”诊断“骨肉瘤”。认为是“反应性成骨”诊断纤维肉瘤伴骨化生。我的观点与一村老师相同-肿瘤性成骨，应`诊断为“骨肉瘤”。 |
其实HE最后一幅图就是第3幅图的高倍，顺序没放对，对不起大家，我原本是打算显示多核巨细胞的，图像可能有点失真，的确不是肿瘤性成骨。倒数第2幅不太好说，近20张切片就这个高倍镜可疑，实际镜下见的有点偏蓝，像成软骨的趋势，不敢断定就是肿瘤性骨质，加上周围细胞没有太大的异型性，证据不充分。
如此分化好的骨肉瘤，就凭这可疑的肿瘤性成骨，的确不敢诊断！
总觉得恶性程度不会太高！异型性不大，核分裂极罕见！
天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。
