大家遇到过吗?

 　　碰到过多次这种情况．处理办法：１.溃疡或可疑区全部送检，最多做过十来张片子．大多找到很局限的癌．２.如果仍找不到，可如实报告，但加上以下附注：复查××××号切片，仍维持×××癌的诊断．没必要主动解释．这样的经历在近３０年的工作中有１－２次．

　　再提供一个资料，８０年代胃镜大规模引进国内时，消化方面杂志有多量以组为单位的胃镜检查报道．其中不乏胃镜活检为癌，胃切除后找不到癌的例子．记得一个很精彩的描述是在一个愈合中的溃疡处取材，结果发现了癌．

　　所以大可不必为你碰见的事情烦恼．还有许多环节不是病理医生能控制的．当然如果你的初诊经不住复审．算我白说．

 复验活检切片，确定原诊断无误后席卷胃粘膜。

曾经在多例乳腺术前化疗后根治标本中遇到没有肿块的情况，化疗前依赖细胞学确诊的，偶尔会搞得细胞学医师很紧张。但复验发现原诊断没有什么问题，可能的情况是化疗效果很理想。

 有点麻烦了

首先是否肯定活检是不是癌（拿出去会诊）

活检标本有没有搞错（查查前后标本，看看有没有搞错的可能）

大标本是否取材到位（到这个时候就别怕麻烦了，有可疑的地方都取了吧）

给病人一个“一点癌”的解释，会不会给自己带来麻烦就不知道了。

如果活检能确定是癌的话，而大体未见癌，有二种可能：

其一，未找到原来活检取材的部位，可将整个胃的黏膜进行取材，包埋，切片（尤其是胃窦部）。

其二，可能是极少见的“一点癌”。