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胃镜

yumizhang 离线

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楼主 发表于 2007-06-25 19:05|举报|关注(0)
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大家遇到过吗?

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本帖最后由 于 2007-07-01 19:27:00 编辑
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×参考诊断
遇到过

zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-06-25 19:23:00举报|引用
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如果活检能确定是癌的话,而大体未见癌,有二种可能:

其一,未找到原来活检取材的部位,可将整个胃的黏膜进行取材,包埋,切片(尤其是胃窦部)。

其二,可能是极少见的“一点癌”。

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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-06-25 19:51:00举报|引用
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 遇到过,而且是胃镜活检印戒细胞癌,大材只是胃溃疡,补取多次未见癌。至今记忆犹新。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

lvgq 离线

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3 楼    发表于2007-06-25 20:21:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua在2007-6-25 19:23:00的发言:

如果活检能确定是癌的话,而大体未见癌,有二种可能:

其一,未找到原来活检取材的部位,可将整个胃的黏膜进行取材,包埋,切片(尤其是胃窦部)。

其二,可能是极少见的“一点癌”。

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coolzdb 离线

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4 楼    发表于2007-06-25 23:02:00举报|引用
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 有点麻烦了

首先是否肯定活检是不是癌(拿出去会诊)

活检标本有没有搞错(查查前后标本,看看有没有搞错的可能)

大标本是否取材到位(到这个时候就别怕麻烦了,有可疑的地方都取了吧)

给病人一个“一点癌”的解释,会不会给自己带来麻烦就不知道了。

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abin 离线

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5 楼    发表于2007-06-26 01:21:00举报|引用
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 在前列腺遇到过类似情形。后来不了了之
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

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fangg 离线

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6 楼    发表于2007-06-26 09:44:00举报|引用
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 复验活检切片,确定原诊断无误后席卷胃粘膜。

曾经在多例乳腺术前化疗后根治标本中遇到没有肿块的情况,化疗前依赖细胞学确诊的,偶尔会搞得细胞学医师很紧张。但复验发现原诊断没有什么问题,可能的情况是化疗效果很理想。

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境随心转

sslm 离线

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7 楼    发表于2007-06-26 10:51:00举报|引用
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   碰到过多次这种情况.处理办法:1.溃疡或可疑区全部送检,最多做过十来张片子.大多找到很局限的癌.2.如果仍找不到,可如实报告,但加上以下附注:复查××××号切片,仍维持×××癌的诊断.没必要主动解释.这样的经历在近30年的工作中有1-2次.

  再提供一个资料,80年代胃镜大规模引进国内时,消化方面杂志有多量以组为单位的胃镜检查报道.其中不乏胃镜活检为癌,胃切除后找不到癌的例子.记得一个很精彩的描述是在一个愈合中的溃疡处取材,结果发现了癌.

  所以大可不必为你碰见的事情烦恼.还有许多环节不是病理医生能控制的.当然如果你的初诊经不住复审.算我白说.

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小徐 离线

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8 楼    发表于2007-06-27 06:26:00举报|引用
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 我曾在宫颈活检中遇到这种情况,大标本宫颈都取完了没发现异常,当时做法是先仔细复查活检切片,发现没问题,大标本报告就报:结合原病检。。。报告  。。。癌(本次送检镜下未见癌组织)。后来临床也没说什么。
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潇潇 离线

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9 楼    发表于2009-05-19 09:02:00举报|引用
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 谢谢各位专家的经历分享!
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