多事的嗜酸性细胞（已有最后诊断）

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多事的嗜酸性细胞（已有最后诊断）

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-02 22:04|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	31
标本名称：	股骨下端CT定位下穿刺
简要病史：	右股骨下端破坏性病变，外院穿刺诊断淋巴造血系统肿瘤。
肉眼检查：	组织一条1.50.20.2 cm。暗红色。图7-MPO；图8-CD3；图9-UCHL-1；图10-CD79a；图11-CD20；图12 TdT；图13 PGM-1；图14-ALK-1

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标签：

本帖最后由于 2010-01-17 07:24:00 编辑

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: xljin8

×参考诊断

ALK-ALCL

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-04 05:08:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-04 08:26:00 编辑

最后病理诊断：ALK-间变性大细胞淋巴瘤

参考文献：WHO2008 淋巴造血组织肿瘤分类。317-319页。318 页图11.19 B 箭头指示较多嗜酸性细胞。

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: xljin8

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-04 05:05:00举报|引用
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谢谢您，Dr. 海上明月！

我们的最后诊断与您的诊断一样：ALK-ALCL。
此例诊断要点：
1）肿瘤细胞大，多形性，有相互粘附成巢的倾向。
2）有ALCL标志性细胞（Hallmake Cell），核仁大，有如恶性黑色素瘤；
3）背景中大量嗜酸性细胞，但是其他类型细胞（小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、纤维母细胞）少见，可区别于HL；
4）肿瘤细胞缺乏langerhan细胞的形态学特征。S-100-Langerin-CD1a-。影像学无Langerhan's Histocytosis的典型改变。
5）CD30 染色细胞膜和质阳性，无细胞核与高尔基体区阳性表达，提示非t(2;5)易位。
6）与HL鉴别：CD15-， EBER-，PAX5-， Clustiner+
7）与PTCL鉴别：CD30+++，Clusterin+；加临床及形态学。

原发于骨的ALCL比较少见，骨NHL绝大多数是B-细胞来源。