B1-16(复旦大学附属肿瘤医院)

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-01 16:40|举报|关注(2)
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患者女，53岁。发现右乳肿块7天。送检切片为右乳肿块。
下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

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本帖最后由于 2010-01-01 16:42:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

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×参考诊断

浸润性导管癌III级，伴中央坏死，或称为中央坏死性乳腺癌，应该是基底样表型的乳腺癌

doctor_yu 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：5; 经验：58; 注册时间：2009-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-10 17:23:00举报|引用
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期待讲解

1: xiangjia..

: 变化的是观念，不变的是信念

薛卫成离线: 帖子：123; 粉蓝豆：3; 经验：128; 注册时间：2009-04-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-28 21:53:00举报|引用
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这就是传说中的centrally necrotizing carcinoma

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2011-11-12 16:48:51举报|引用
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中央坏死性乳腺癌(centrally necrotizing carcinoma)

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-01 16:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-01 16:46:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的4点、6点、9点、12点和中央区；
图6-8，10X；
图9-10，40X

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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华夏病理/粉蓝医疗

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southsheep6317 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：23; 经验：929; 注册时间：2009-11-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-01 18:20:00举报|引用
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有点像低分化鳞癌

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: southsheep

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-01 20:48:00举报|引用
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肿瘤边界略清晰，推挤性生长，中央大片坏死；瘤细胞高级别核，胞界不清呈合体细胞样，分裂像易见。形态符合：基底细胞样乳腺癌。不知免疫标记如何？

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晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-01-13 22:30:00举报|引用
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肿瘤边界尚清，呈膨胀性生长，边缘可见纤维包绕，细胞呈浸润性生长，有有异型，核分裂象可见，中央见凝固性坏死。浸润性癌。需免疫标记鉴别和分型。同时要追问病史，除外转移癌。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-01-22 19:03:00举报|引用
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ER、PR、Cer-bB-2如果全阴，做CK5/6、CK14等看看，说不定是基底细胞样癌。

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-01-23 11:20:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-1-22 19:03:00的发言：

ER、PR、Cer-bB-2如果全阴，做CK5/6、CK14等看看，说不定是基底细胞样癌。

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512 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2010-01-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-02-04 20:37:00举报|引用
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肿瘤边界尚清，呈膨胀性生长，边缘可见纤维包绕，细胞呈浸润性生长，有有异型，核分裂象可见，中央见凝固性坏死。浸润性癌。需免疫标记鉴别和分型。同时要追问病史，除外转移癌。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-02-05 09:12:00举报|引用
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如果ER、PR、Cer-bB-2全阴，那可能是三阴乳腺癌。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

zhduwen 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2007-08-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-02-19 22:47:00举报|引用
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形态符合伴有中央坏死的乳腺癌——基底细胞样型乳腺癌，当然需要免疫组化支持

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-02-20 12:10:00举报|引用
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以下是引用zhduwen在2010-2-19 22:47:00的发言：

形态符合伴有中央坏死的乳腺癌——基底细胞样型乳腺癌，当然需要免疫组化支持

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-02-20 22:30:00举报|引用
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膨胀性边界，地图样坏死，考虑基底细胞样型乳腺癌， ER、PR、Cer-bB-2，CK5/6。

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: 广州金域病理

楚江渔夫离线: 帖子：132; 粉蓝豆：3; 经验：271; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-03-01 19:46:00举报|引用
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BLBC的形态学改变是：浸润性癌的成分属于组织学分级III级，癌细胞为高核级，癌巢中央有隧道样坏死，推挤性浸润，间质中有丰富的淋巴细胞浸润；IHC：ER—、PR—、C-erbB-2—、CK5/6+或CK14+（三阴征）。此类无推挤性边缘，淋巴细胞较少，应考虑为IDC III级或中央坏死性乳腺癌（虽然其大多数为BLBC）。