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B1-16(复旦大学附属肿瘤医院)

abin 离线

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楼主 发表于 2010-01-01 16:40|举报|关注(2)
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患者女,53岁。发现右乳肿块7天。送检切片为右乳肿块。
下图为切片全貌。

B1-16(复旦大学附属肿瘤医院)图1
名称:图1
描述:图1
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本帖最后由 于 2010-01-01 16:42:00 编辑
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×参考诊断
浸润性导管癌III级,伴中央坏死,或称为中央坏死性乳腺癌,应该是基底样表型的乳腺癌

doctor_yu 离线

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1 楼    发表于2010-01-10 17:23:00举报|引用
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 期待讲解
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xiangjia..
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变化的是观念,不变的是信念

薛卫成 离线

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2 楼    发表于2010-05-28 21:53:00举报|引用
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 这就是传说中的centrally necrotizing carcinoma
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一了 离线

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27 楼    发表于2011-11-12 16:48:51举报|引用
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中央坏死性乳腺癌(centrally necrotizing carcinoma)

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abin 离线

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4 楼    发表于2010-01-01 16:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-01 16:46:00 编辑  图1-5,4X,分别为1楼全貌图中的4点、6点、9点、12点和中央区;
图6-8,10X;
图9-10,40X
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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southsheep6317 离线

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5 楼    发表于2010-01-01 18:20:00举报|引用
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 有点像低分化鳞癌

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southsheep

3673566 离线

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6 楼    发表于2010-01-01 20:48:00举报|引用
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 肿瘤边界略清晰,推挤性生长,中央大片坏死;瘤细胞高级别核,胞界不清呈合体细胞样,分裂像易见。形态符合:基底细胞样乳腺癌。不知免疫标记如何?
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晨曦2007 离线

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7 楼    发表于2010-01-13 22:30:00举报|引用
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 肿瘤边界尚清,呈膨胀性生长,边缘可见纤维包绕,细胞呈浸润性生长,有有异型,核分裂象可见,中央见凝固性坏死。浸润性癌。需免疫标记鉴别和分型。同时要追问病史,除外转移癌。
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zhanglei 离线

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8 楼    发表于2010-01-22 19:03:00举报|引用
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 ER、PR、Cer-bB-2如果全阴,做CK5/6、CK14等看看,说不定是基底细胞样癌。
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Chiang 离线

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9 楼    发表于2010-01-23 11:20:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-1-22 19:03:00的发言:

 ER、PR、Cer-bB-2如果全阴,做CK5/6、CK14等看看,说不定是基底细胞样癌。

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512 离线

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10 楼    发表于2010-02-04 20:37:00举报|引用
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 肿瘤边界尚清,呈膨胀性生长,边缘可见纤维包绕,细胞呈浸润性生长,有有异型,核分裂象可见,中央见凝固性坏死。浸润性癌。需免疫标记鉴别和分型。同时要追问病史,除外转移癌。
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晓明 离线

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11 楼    发表于2010-02-05 09:12:00举报|引用
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 如果ER、PR、Cer-bB-2全阴,那可能是三阴乳腺癌。
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典型中看不典型,不典型中找典型。

zhduwen 离线

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12 楼    发表于2010-02-19 22:47:00举报|引用
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形态符合 伴有中央坏死的乳腺癌——基底细胞样型乳腺癌,当然需要免疫组化支持

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SOS991229 离线

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13 楼    发表于2010-02-20 12:10:00举报|引用
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以下是引用zhduwen在2010-2-19 22:47:00的发言:

形态符合 伴有中央坏死的乳腺癌——基底细胞样型乳腺癌,当然需要免疫组化支持

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天山望月 离线

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14 楼    发表于2010-02-20 22:30:00举报|引用
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 膨胀性边界,地图样坏死,考虑基底细胞样型乳腺癌, ER、PR、Cer-bB-2,CK5/6。
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广州金域病理

楚江渔夫 离线

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15 楼    发表于2010-03-01 19:46:00举报|引用
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 BLBC的形态学改变是:浸润性癌的成分属于组织学分级III级,癌细胞为高核级,癌巢中央有隧道样坏死,推挤性浸润,间质中有丰富的淋巴细胞浸润;IHC:ER—、PR—、C-erbB-2—、CK5/6+或CK14+(三阴征)。此类无推挤性边缘,淋巴细胞较少,应考虑为IDC III级或中央坏死性乳腺癌(虽然其大多数为BLBC)。
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jessica051604 离线

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16 楼    发表于2010-03-14 16:55:00举报|引用
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 膨胀性边界,地图样坏死,考虑基底细胞样型乳腺癌.高。
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lzmin 离线

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17 楼    发表于2011-04-10 14:04:00举报|引用
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 浸润癌
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kint123 离线

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18 楼    发表于2010-03-26 21:03:00举报|引用
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 这有一个专门的名字:中央大片坏死性乳腺癌

按分子分型,多是基底细胞样癌

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m3102 离线

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19 楼    发表于2011-04-10 14:19:00举报|引用
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谢谢!学习。

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脚踏实地

abin 离线

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20 楼    发表于2010-04-11 22:28:00举报|引用
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读片会讨论意见:

1.         浸润性导管癌,非特殊型

2.         导管浸润性癌,II级,中心坏死重

3.         (右乳)基底细胞样型浸润性乳腺癌

4.         (右乳)浸润性导管癌,需除外转移性

5.         基底细胞样型浸润性乳腺癌

6.         非特殊型浸润性导管癌II

7.       基底细胞样乳腺癌

8.         High grade invasive ductal carcinoma with extensive necrosis (Basal subtype)

9.         (右乳)伴中央坏死性癌(浸润性导管癌III)。可能是基底细胞样癌

10.     中央性坏死型浸润性导管癌(III级)

11.     浸润性癌,基底亚型

出片单位意见:浸润性导管癌III级,伴中央坏死,或称为中央坏死性乳腺癌(centrally necrotizing carcinoma),应该是基底样表型的乳腺癌

免疫组化结果:癌细胞ER-),PR-), neu-), EGFR+),CK5/6(+)CK14(+)

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