| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 宫颈液基
| 以下是引用xiaogang在2010-4-14 13:56:00的发言：
这是一个很好，很完整的病例，有细胞学报告，有组织学切片，有上级医院的会诊意见，有众多网友发表的意见，实在难得，建议作为教学病例，谢谢提供病例的网友。 我有几点意见供参考。 1，组织学片上级医院诊断意见，我完全赞同慢性宫颈炎，而且是重度炎症； 2，不考虑CIN-----【可能很多网友不同意】，我也认为不够CIN,是炎症导致的上皮细胞的改变，本质上不属于肿瘤性细胞改变； 3， 细胞学片-----我原报告为AGC-NOS, 现在看来可能有的是不成熟化生细胞，有的是大致正常的腺细胞； 总之，这一例是属于慢性炎引起的炎症性改变，不是肿瘤性的，可以建议做HPV/DNA检测。 谢谢！
|
- Stop walking today and you'll have to run tomorrow.
-
本帖最后由 于 2010-02-02 07:54:00 编辑
| 以下是引用Danrs在2010-2-2 5:01:00的发言： 感谢楼主提供了这个病例。我也遇到过这样的问题，细胞学看到了高级别的细胞，活检下来确实局部也有类似的细胞。但是去上级医院会诊的结果，一般都比我自己考虑的病变级别低。对于局部有少量散在的大细胞，炎症较重的情况下，曾经听一位国内的病理学权威解释为可能是炎症的激惹所致。不知道这种情况究竟怎么把握为好？免疫组化是不是有点帮助？另外，第二次图片中的第一、三、六图是低倍还是中倍？如果是低倍，能不能再传点有异常细胞的区域的中倍图片上来看看？谢谢。 |
- Stop walking today and you'll have to run tomorrow.
-
本帖最后由 于 2010-02-01 15:14:00 编辑
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
上级医院病理切片：1、2是0点，3、4、5、6是3点，7、8、9是6点，10～16是9点。
上级医院病理报告：（宫颈0°、6°）鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎，伴鳞化，其中6°可见挖空细胞。
（宫颈3°、9°）鳞状上皮粘膜慢性炎。
3°、6°、9°粘膜表面可见散在异型大细胞，考虑为脱落的非典型增生细胞。
（宫内膜）增殖期子宫内膜。
镜下异型细胞主要在鳞柱交界处，请各位老师提供宝贵意见！
- Stop walking today and you'll have to run tomorrow.
