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B236一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。

笃行者 离线

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楼主 发表于 2006-10-16 21:35|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  36
标本名称:  乳腺肿物
简要病史:  左乳肿物5个月
肉眼检查: 不规则肿物3x3cm
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图1
    图1
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图2
    图2
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图3
    图3
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图4
    图4
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图5
    图5
  • 一例特殊的乳腺癌--会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。图6
    图6
标签:乳腺 纤维腺瘤 癌变
本帖最后由 于 2007-03-05 20:46:00 编辑
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abin 离线

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1 楼    发表于2007-02-27 20:38:00举报|引用
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华夏病理/粉蓝医疗

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四国迷情 离线

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2 楼    发表于2008-04-06 21:58:00举报|引用
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 很好
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正在读取中……

笃行者 离线

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3 楼    发表于2006-10-16 21:37:00举报|引用
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一例会诊病例,觉得有点意思特拿来和大家分享。
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笃行者 离线

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4 楼    发表于2006-10-17 21:13:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua 在2006-10-17 9:43:00的发言:

本例大多数肌上皮存在并有增生,感觉不够癌。

请谈一下你的看法和你的诊断。
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细胞核 离线

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5 楼    发表于2006-10-17 22:29:00举报|引用
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zhongshihua 离线

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6 楼    发表于2006-10-18 10:57:00举报|引用
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以下是引用笃行者 在2006-10-17 21:13:00的发言:

以下是引用zhongshihua 在2006-10-17 9:43:00的发言:

本例大多数肌上皮存在并有增生,感觉不够癌。

请谈一下你的看法和你的诊断。



仅就这有限的图片和所提供的信息,难免管中窥豹,不够全面。
 本例考虑为乳腺乳头状瘤(周围型)伴导管上皮非典型增生。
依据:
 *组织结构呈乳头状生长,乳头中心为玻变的纤维组织;其中可见陷入的有二层上皮的腺体。乳头大小,形态不规则。
*部分乳头表面上皮正常并见过渡到增生形态,增生上皮细胞间为裂隙状而似压缩变形。细胞分布疏密不均。大部分上皮基底层可见肌上皮细胞并有增生。
*无恶性肿瘤的细胞形态及组织结构,未见明显的核仁、核分裂及肿瘤性坏死。
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shihuaiy 离线

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7 楼    发表于2006-10-19 15:19:00举报|引用
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同意楼上意见,低倍图显示的基本病变是乳头状瘤,伴有上皮的不典型增生。图一细胞异型性明显一些,似乎还有坏死,可能与后面的图不是拍自同一区域,需要考虑有无癌变的问题。
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笃行者 离线

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8 楼    发表于2006-10-19 21:36:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy 在2006-10-19 15:19:00的发言:

同意楼上意见,低倍图显示的基本病变是乳头状瘤,伴有上皮的不典型增生。图一细胞异型性明显一些,似乎还有坏死,可能与后面的图不是拍自同一区域,需要考虑有无癌变的问题。

是乳头吗?能否反过来看,上皮的区域是裂隙,只是上皮增生使之增宽而已呢?
哈哈,图一确实够癌了,再往外有典型的浸润性导管癌的图像,本例已有腋窝淋巴结转移,骨转移了。原单位诊断为浸润性导管癌。
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笃行者 离线

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9 楼    发表于2006-10-19 21:39:00举报|引用
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图片打开的时间有点长,所以每一例没能发送过多的图片,怕耽误大家过多的时间。
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意义 离线

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10 楼    发表于2006-10-21 10:37:00举报|引用
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hechn 离线

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11 楼    发表于2006-10-25 11:03:00举报|引用
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图像还是支持大导管内乳头状瘤。

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笃行者 离线

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12 楼    发表于2006-10-28 20:34:00举报|引用
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可否考虑纤维腺瘤恶变。
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月新 离线

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13 楼    发表于2006-10-29 14:47:00举报|引用
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图1的确是癌了,而且患者有骨转移,淋巴结转移,其它的几幅图诊断癌有一定的困难.诊断纤维腺瘤比较合适.如果加起来诊断乳腺纤维腺瘤癌变可以.这的确是一例非常好的病例.让人矛塞顿开.原来乳腺什么情况都可能发生.
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蝶恋花 离线

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14 楼    发表于2006-10-31 21:51:00举报|引用
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如果不了解病人的临床情况,要直接报癌还是有点担心,但报告肯定要尾巴。细胞具有异型性,而且有些位置还是有浸润的嫌疑(图3)
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笃行者 离线

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15 楼    发表于2006-11-10 19:57:00举报|引用
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该例因为有典型的浸润性癌的地方,所以我们的会诊意见为:乳腺浸润性导管癌2级,考虑可能为纤维腺瘤恶变。
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天山望月 离线

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16 楼    发表于2008-10-24 18:06:00举报|引用
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 又一经典的病例,学习了,谢谢!
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广州金域病理

彩虹 离线

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17 楼    发表于2006-11-14 17:26:00举报|引用
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很好的病例,学习了,谢谢楼主!

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hechn 离线

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18 楼    发表于2006-11-15 12:43:00举报|引用
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的确需要看更多的、更典型的图像。
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tumor 离线

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19 楼    发表于2006-12-09 02:27:00举报|引用
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 此例仅从所给图片来说,图一够诊断癌之说感觉还是很牵强的。既然楼主有很多图片,何不再给点来让大家看得更明白些,呵呵~先行谢过。
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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!

3673566 离线

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20 楼    发表于2006-12-09 09:16:00举报|引用
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 好病例!各位大侠分析的很精彩,从中学习了不少好东西。看来日常工作中逆向思维还很重要。
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