一例特殊的乳腺癌--会诊意见为：乳腺浸润性导管癌2级，考虑可能为纤维腺瘤恶变。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-10-16 21:35|举报|关注(3)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	36
标本名称：	乳腺肿物
简要病史：	左乳肿物5个月
肉眼检查：	不规则肿物3x3cm

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：乳腺纤维腺瘤癌变

本帖最后由于 2007-03-05 20:46:00 编辑

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-10-24 18:06:00举报|引用
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又一经典的病例，学习了，谢谢！

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: 广州金域病理

杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-04-21 23:13:00举报|引用
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很好的病例，学习了，以后遇到病例多逆向思维问自己几个为什么，也许会得到意想不到的效果也说不定。

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hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：60; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-04-21 22:14:00举报|引用
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就拿图一来说吧我觉得直接说癌也有些牵强再说了纤维腺瘤癌变我还头一次见到学习啊！

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-04-20 23:52:00举报|引用
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图1够癌，其他图像会不会是癌累犯纤维腺瘤？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

fuying 离线: 帖子：362; 粉蓝豆：2; 经验：390; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-04-18 11:41:00举报|引用
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学习了。

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病理小小鸟离线: 帖子：31; 粉蓝豆：12; 经验：31; 注册时间：2008-04-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-04-06 22:27:00举报|引用
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学习了

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-04-06 21:58:00举报|引用
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很好

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: 正在读取中……

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-02-27 20:38:00举报|引用
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华夏病理/粉蓝医疗

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努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2006-12-09 09:16:00举报|引用
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好病例！各位大侠分析的很精彩，从中学习了不少好东西。看来日常工作中逆向思维还很重要。

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tumor 离线: 帖子：254; 粉蓝豆：6; 经验：254; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2006-12-09 02:27:00举报|引用
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此例仅从所给图片来说，图一够诊断癌之说感觉还是很牵强的。既然楼主有很多图片，何不再给点来让大家看得更明白些，呵呵～先行谢过。

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: 靠树有断，靠墙有塌，靠命有失所以我只能自强不息！！！！！！

hechn 离线: 帖子：174; 粉蓝豆：7; 经验：175; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2006-11-15 12:43:00举报|引用
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的确需要看更多的、更典型的图像。

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彩虹离线: 帖子：135; 粉蓝豆：13; 经验：202; 注册时间：2006-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2006-11-14 17:26:00举报|引用
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很好的病例，学习了，谢谢楼主！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2006-11-10 19:57:00举报|引用
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该例因为有典型的浸润性癌的地方，所以我们的会诊意见为：乳腺浸润性导管癌2级，考虑可能为纤维腺瘤恶变。

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蝶恋花离线: 帖子：38; 粉蓝豆：1; 经验：38; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2006-10-31 21:51:00举报|引用
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如果不了解病人的临床情况，要直接报癌还是有点担心，但报告肯定要尾巴。细胞具有异型性，而且有些位置还是有浸润的嫌疑（图3）

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2006-10-29 14:47:00举报|引用
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图１的确是癌了，而且患者有骨转移，淋巴结转移，其它的几幅图诊断癌有一定的困难．诊断纤维腺瘤比较合适．如果加起来诊断乳腺纤维腺瘤癌变可以．这的确是一例非常好的病例．让人矛塞顿开．原来乳腺什么情况都可能发生．

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2006-10-28 20:34:00举报|引用
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可否考虑纤维腺瘤恶变。

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hechn 离线: 帖子：174; 粉蓝豆：7; 经验：175; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2006-10-25 11:03:00举报|引用
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图像还是支持大导管内乳头状瘤。

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意义离线: 帖子：319; 粉蓝豆：229; 经验：1164; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2006-10-21 10:37:00举报|引用
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哈哈

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: 干到老学到老

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2006-10-19 21:39:00举报|引用
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图片打开的时间有点长，所以每一例没能发送过多的图片，怕耽误大家过多的时间。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2006-10-19 21:36:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy 在2006-10-19 15:19:00的发言：

同意楼上意见，低倍图显示的基本病变是乳头状瘤，伴有上皮的不典型增生。图一细胞异型性明显一些，似乎还有坏死，可能与后面的图不是拍自同一区域，需要考虑有无癌变的问题。

是乳头吗？能否反过来看，上皮的区域是裂隙，只是上皮增生使之增宽而已呢？
哈哈，图一确实够癌了，再往外有典型的浸润性导管癌的图像，本例已有腋窝淋巴结转移，骨转移了。原单位诊断为浸润性导管癌。

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