| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- B1998全身皮疹－会5145
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
描述：图2
名称：图3
描述：图3
名称：图4
描述：图4
名称：图5
描述：图5
名称：图6
描述：图6
名称：图7
描述：图7
名称：图8
描述：图8
名称：图9
描述：图9
名称：图10
描述：图10
标签：皮肤 T细胞淋巴瘤 假性淋巴瘤 蕈样肉芽肿
相关帖子
- • 右肘部皮肤赘生物
- • 右踝上皮肤包块
- • 皮肤大疱
- • 右下腹皮肤
- • 外阴皮肤
- • 左侧皮肤腹部包块，补充一些图片
- • 皮肤高分化鳞癌？角化棘皮瘤？
- • 右小腿皮肤包块
- • 大阴唇皮肤
- • 皮肤肿块，请老师们指导
×参考诊断
蕈样肉芽肿？假性淋巴瘤？
-
本帖最后由 于 2009-12-25 05:21:00 编辑
非常好的病例，鉴别诊断难点为皮肤真假淋巴瘤，单靠形态学鉴别确实很困难。根据病史、形态、TCR检测结果先考虑反应性， 良性皮肤病变的诊断排序为下列1-4。但不能除外CTCL（5）。
1）T细胞淋巴瘤样增生（T- cell lymphomatoid hyperplasia)
2) 接种疫苗诱发的皮肤假性淋巴瘤（Vaccination induced pseudolymphoma of
skin）
3）药物诱发的假性淋巴瘤综合征（假性MF）
4）皮肤湿症
5）CTCL
此例形态学很象 MF，TCR无克隆性重排，尽管不支持CTCL， 但也不能排除诊断。需要IHC标记CD4、CD8 CD1a 鉴别图9-Pautrier样微脓肿内细胞的免疫表型（MF- CD4+；T- cell lymphomatoid hyperplasia- CD8+；湿疹CD4+CD8+CD1a+)。
此例临床病史和随访非常重要。MF是惰性淋巴瘤，临床进展缓慢，典型表现为，非特异性炎症改变-斑块-肿瘤期，与此例不符。本例皮肤表层形不全角化层与炎症细胞相间的三明治样改变也不是MF的形态学改变。
- xljin8
